股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。股骨头缺血坏死进程中生物力学因素的影响已越来越引起人们的重视
1、骨强度除与骨量有关,还与骨内结构有关,且认为在骨强度的影响因素中“质量”比骨量因素更重要,正常骨组织骨量及骨结构使股骨头有足够的生理强度及承载髋关节较大的应力,当股骨头坏死时,由于坏死骨和新生骨的强度不同于正常骨,以及股骨头的骨量减少,骨结构的破坏,引起股骨头机械强度降低。当髋关节承重时,可引起股骨头骨小梁微骨折,当多出微骨折超出骨修复能力时,导致股骨头塌陷变形。
2、股骨头坏死时髋关节发生疼痛,引起内收肌紧张,长期紧张的内收肌群发生痉挛,同时产生一个使股骨头向外的推理,使髋关节发生半脱位的倾向,另外股骨头坏死时骨修复过程中股骨头及髋臼的生物力学结构发生一系列的改变,增加髋关节发生半脱位的倾向。
而股骨头主要承受压力的作用,支撑身体上半部分。步态周期中,站立相时髋关节有两个负重高峰,即足跟着地时,约为身体质量的4倍。和足尖离地时,可达身体质量的7倍。步行速度越快髋关节受力越大,当跑步或者跳跃时,股骨头所受载荷约为身体质量的10倍。
所以股骨头坏死一旦确诊一定要及早的治疗,一旦处理不当,就可能随时危害到患者的健康。股骨头坏死患者同时要注意做好日常保养护理,要多重视股骨头坏死的保养方法。
1、生活调理:应避免患肢负重,患者扶双拐,不负重行走,某些病人需要卧应卧床休息。尽量扶双拐行走,减轻髋臼与股骨头之间的压力,增加血液循环。可增加无负重的髋关节活动,如科学的功能锻炼和蹬自行车等。行走应遵医嘱采取正确行走姿势,以免加重股骨头塌陷或关节软骨的损伤破坏。股骨头坏死患者每日户外晒太阳1-2个小时,可以促进骨修复(维生素的合成)。
2、饮食方面:注意及时补充各种营养素,供给合理的膳食,原则上给予高钙,高蛋白,高维生素的饮食,科学合理的调配,绝对禁烟酒。
3、精神调理:股骨头坏死患者如果长期不愈的话,最好要做好心理准备,对股骨头坏死康复充满信心,要具有乐观的心态。
股骨头坏死贵在及时发现及时治疗,因为股骨头坏死是有活性的物质,有自我修复的能力,科学合理的治疗是可以治愈。但是一定要选择科学、有效的治疗方法和适合自己的医院,这样可以少走弯路,治疗股骨头坏死一步
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激素性股骨头坏死治疗
激素性股骨头坏死的治疗主要分两大方面,一方面是保守治疗,另一方面是手术治疗。保守治疗的方法是减轻负重,可以扶双拐或者是用拐杖。减少活动或者是卧床,改善股骨头的血运可以用一些改善循环的药物,可以用一些中药比如说丹参或者是川芎之类的药物。可以使用一些物理治疗的办法,比如说理疗、烤电或者使用冲击波治疗。手术最常用的办法就是股骨头的髓芯减压然后植骨,其他的手术办法还可以包括肌骨瓣的移植,比如说股方肌的肌骨瓣或者髂骨的肌骨瓣。
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股骨头坏死由什么原因引起
引来股骨头坏死的原因许多,一般我们最常见的股骨头坏死原因有以下三种,第1种就是胯关节外伤,引来股骨颈骨折,引发股骨头动脉碎裂,再次出现股骨头坏死。第2种就是长期酗酒,引发股骨头动脉血栓构成,股骨头动脉受阻塞,无法给股骨头供血,引来股骨头无菌性坏死,第3种就是长期服食激素类药物,也会引来骨头坏死。需要声明注意平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。
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拔罐治疗股骨头坏死
拔罐只能够改善股骨头坏死带来的症状,不能够完全治疗。股骨头坏死主要是由于局部的血液循环不好所导致的,拔罐具有疏通经络的作用,而且可以改善局部的血液循环。大多数的股骨头坏死通翅带来比较强烈的疼痛感,在出现疼痛的时候就可以通过拔罐的方法进行改善,但法官并不能完全的治疗股骨头坏死。在出现股骨头坏死的时候。需要及时的到医院做检查,如果属于缺血性的坏死,就不要通过拔罐的方法治疗,以免会导致病情的症状逐渐加重。
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股骨头坏死
股骨头坏死的原因临床上常见的主要有以下几方面:第一,股骨颈骨折。股骨颈骨折容易造成股骨头供血破坏,导致缺血性坏死。第二,长期酗酒。酒精容易损伤血管内皮细胞,且导致血管中脂质代谢异常、毛细血管堵塞,而影响股骨头血供。第三,长期使用糖皮质激素。也会造成血管闭塞,股骨头血供异常。第四,减压病、镰状细胞贫血等一些较少见的原因。 建议有上述高危因素的患者出现髋关节部位持续疼痛,要提高警惕,需要尽早去医院通过髋关节部位的x线或核磁共振检查,排除股骨头坏死。尽早发现的话,用一些方法治疗,尽可能保全髋关节。
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什么原因可以引起股骨头坏死
股骨头坏死的原因有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良导致的股骨头缺血性坏死,股骨头内的负重骨小梁转向,负重与承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,最常见的是慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时,骨组织的再生修复能力障碍,此外,还包括儿童发育成长期股骨头中心,发生股骨头骨骺的坏死,又称为儿童股骨头坏死扁平髋。这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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激素引起股骨头坏死怎么办
,激素性股骨头坏死患者要尽早救治,救治的越早康复的期望越大。患者首先要确认自己的病情发展到哪个阶段,根据自己的病情决定擅长的治疗方案,如果是早期患者建议采取TEP多維再建疗法保守救治,中期患者建议采取CI可视血管插手融通术+髓芯排毒救治,晚期患者建议考量无柄髋关节置换术救治。特别声明注意保暖,饮食上一定要注意高蛋白饮食,高钙饮食。
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