治疗股骨头坏死的关键在于早期发现，早期发现是指在股骨头发生塌陷以前对该病作出正确的诊断，股骨头坏死在早期有时是没有临床症状的，而是在拍摄X线片时发现，但它一旦出现症状，多数是髋关节或膝关节疼痛，疼痛可为持续性或间歇性。
这些疼痛症状在站立行走时会加重，有自腹股沟向膝部放射痛，休息后会减轻。骨折或脱位复位后，逐渐或突然出现膝关节疼痛、钝痛或酸胀不适等，常向腹股沟区或臀后侧或外侧，或膝内侧放射，该区有麻木感。
疼痛性质多数早期不严重，但会逐渐加重，也可受到外伤后突然加重。经过保守治疗后可以暂时缓解，但经过一段时间后还会再度发作。早期疼痛多由于髋关节充血、水肿、炎性渗出(致痛物质)、髋关节囊肿胀所致，晚期疼痛多由股骨头及髋臼等骨质改变导致的骨性关节炎而痛。原发疾病距离疼痛出现的时间相差很大。
疼痛的发生可以是突然也可是隐匿渐进性，不同患者的疼痛严重程度差异也较大，若疼痛一般在休息时未消失，关节活动时加重甚至跛行，医生对患者进行检查时会发现髋关节的活动受限，尤其是内旋受限更明显，则应高度怀疑有股骨头坏死。
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