股骨头坏死是因股骨头缺血而造成,因早期股骨头外形完好,手术治疗中的创伤可能会加速坏死的进程,不利于骨组织的修复,所以早期一般行非手术治疗,药物治疗是其中之一。
(1)氯贝丁酯:能活化脂蛋白分解酶,促进含丰富三酰甘油的脂蛋白的分解代谢,并减少肝脏分泌低密度脂蛋白,使血浆中的低密度脂蛋白和三酰甘油的浓度降低,调节血脂。还能遏制胆固醇和三酰甘油的合成,增加固醇类的排泄,从而有效预治骨坏死。
(2)海得琴:能对毛细血管前动脉起作用,减少骨髓压力,对产生骨危象疼痛有明显作用。
(3)甲基黄芬妥拉明:能扩张血管使血流增加,对缺血的改善作用较强。
(4)镇痛药物:应采用非甾体类药物。但亦有长期应用吲哚美辛或其他止痛药物诱发股骨头坏死的报道。这些药物一方面可使关节疼痛减轻,一致使患者更多的使用患病关节,增加磨损与负重,使病情加重;另一方面这些药物能遏制前列腺素产生,妨碍骨质修复。
特别提示:目前认为使用皮质类固醇激素可导致脂质代谢紊乱,最终造成骨细胞损害而导致股骨头坏死,所以药物治疗中避免使用激素类药物或与激素作用机制相似的药物。股骨头坏死早期用药治疗一定要严格按照医嘱进行,以上所列药物不可擅自购买使用,以免造成不良后果。
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