宫颈癌前病变的病因有哪些

　　一、宫颈癌前病变的病因

　　宫颈癌是目前单独一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。

　　高危因素

　　与宫颈癌相关的其它高危因素有：

　　1.性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。

　　2.月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。

　　3.性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。

　　4.吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。

　　5.长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。

　　6.免疫缺陷与遏制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫遏制药物导致宫颈癌的发生率升高。

　　7.其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。

　　二、哪些人容易得宫颈癌?

　　1.人乳头瘤病毒(HPV)感染者：

　　资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。

　　2.多性伴侣：

　　美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体(异性蛋白)，所以更容易患宫颈癌。

　　3.早婚多育者：

　　北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。

　　4.年龄：

　　20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例，年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33.3%，40—48岁者占66.6%。

　　5.宫颈不典型增生者：

　　特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。

　　此外，口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。