青少年及小孩子宫颈癌的病因有哪些

　　青少年及小孩子宫颈癌由加特纳管(Gartner duct)或副中肾管而来。其病因迄今尚无定论，多数作者认为子宫颈癌的发病与早婚、性生活过早过频、包皮垢、多育、多产、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈外翻、性激素失调及病毒感染有关。具体病因有以下几种。

　　1、雌激素作用：在胚胎时期如母亲接触过雌激素，其后代的宫颈腺病发生率增高，有作者认为宫颈腺病发展为腺癌极少，但宫颈腺病与鳞状上皮化生同时存在，如受某种促癌因子激惹，则鳞状上皮细胞结构异常，0%～5%可转变成原位癌。

　　2、宫颈外翻：正常子宫颈在解剖学上分为阴道部及宫颈管两部分，前者由鳞状上皮覆盖，无腺体;后者由柱状上皮覆盖，有腺体，组织学上分为阴道部，移行带及宫颈管三部分，移行带介于阴道部与宫颈管之间，由宫颈内膜间质及腺体组成，上覆鳞状上皮细胞，新生儿在体内受母体雌激素的影响，颈管柱状上皮过度增生，并向宫颈外口生长，出生后母体激素影响消失，阴道酸度改变，阴道部鳞状上皮沿柱状上皮伸展覆盖，称鳞状上皮化生，这种生理性移行带如受致癌因子激化，最后可导致癌变。

　　3、性行为：初次性交过早，早婚早育，多个性伴侣与宫颈癌密切相关，流行病学研究表明：性生活开始早者宫颈癌的发病率高，初次性交年龄在18岁以前，其宫颈癌的患病率比20岁以后者高13.3～25倍，因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统相对未经致敏，易受致癌因素的刺激而致病，随着年龄和性经历的发展，女性生殖道系统才被致敏并发育成熟，从而具有正常的抗病能力，早婚，婚前性行为，性生活频繁，助长了包皮垢的致癌作用，过早分娩使宫颈裂伤，外翻及糜烂的机会增多，因而癌的发病率增高。

　　4、母亲因素：生育年龄的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变，她们的后代出生后常易患癌症，如果妇女在怀孕期间服用避孕药或使用雌激素，其所生的女孩日后发生宫颈腺癌的可能性很大，此外，母亲的年龄，产次，多胎妊娠，先兆子痫的发生也可能与后代宫颈癌的发生有关。

　　5、病毒及其他病原体感染：人类乳头瘤病毒(HPV)，疱疹病毒(HSV)Ⅱ型，人类巨细胞病毒(CMV)以及STD感染等，均可导致宫颈癌的发病率升高，曾经感染过衣原体的妇女容易患子宫颈癌，女性AIDS相关癌症中，浸润性宫颈癌的标准化发病率增高达9.1，AIDS病后相对危险为6.5，人类乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素。

　　6、其他：青少年女性免疫功能低下，吸烟以及配偶性行为和其他行为方面的特点(配偶性伴侣数，患有HPV感染，生殖器尖锐湿疣及丘疹，阴茎癌，前列腺癌或其以前的配偶曾患宫颈癌者)，都可能与宫颈癌的发生有关，吸烟者比不吸烟者患宫颈癌的机会高2倍。