宫颈糜烂的病因、分类与疾病危害

　　宫颈糜烂的病因、分类与疾病危害

　　宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式，而且厉害。宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上 皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可贵。可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。

宫颈糜烂的病因、分类与疾病危害

　　病理变化

　　慢性子宫颈糜炎时，覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离，形成表浅的缺损，称为真性糜烂，较少见。而临床上常见的子宫颈糜烂实际上是指先前上皮损 伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，覆盖创面，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛 细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。

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　　症状类型

　　假性糜烂

　　宫颈糜烂轻度

　　糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红 色区域局部呈葡萄串改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不 属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

　　真性糜烂

　　由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞 状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。 我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

　　根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓 慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼 观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜 烂。

　　先天性糜烂

　　在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经 可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这 些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。 由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

　　后天性糜烂

　　后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使 宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其 临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸 润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结 果，而不是糜烂的原因。[page]

　　宫颈糜烂的危害

　　一、导致患者不孕：中度以及重度的宫颈糜烂会使得女性的宫颈部位分泌物明显增加，而且分泌液粘稠，当子宫颈中精子通过时明显男性精子的活力受到了宫颈粘液的影响使得精子的活力 大大降低，粘稠的分泌液使得精子很难通过子宫，且因为分泌液中存在着大量的炎症吞噬细胞使得精子大量被吞噬从而使得男性精子死亡导致女性不能生育。

　　二、增加宫颈癌变的几率：专家表示，宫颈糜烂与宫颈癌之间存在着一定的关系。患有宫颈糜烂的女性更容易患上宫颈癌，因此患者一定要及早进行治疗，减少癌变的发生几率。

宫颈糜烂的病因、分类与疾病危害

　　三、诱发其他病变：宫颈糜烂患者由于长时间受到炎症的刺激，则很容易导致息肉、外翻、裂伤、囊肿等等一些深度病症。当病原体上行时，则会引发子宫内膜炎疾病;当炎症通过淋巴管和宫旁韧带并扩散蔓延时，就会引发慢性盆腔炎。如果膀胱三角区受到影响，那么患者就会出现尿痛、尿频等刺激症状。

　　导致女性宫颈糜烂原因

　　1、多次人工流产：由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

　　2、清洁过度：目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

　　3、性活动过早、性伴侣过多：现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

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　　4、不洁性生活：由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

　　宫颈糜烂可不可以自愈

　　轻度宫颈糜烂是最轻微的一种糜烂炎症，但是并不是可以不治疗，它是需要及时的治疗的。而宫颈轻度糜烂是不会自愈的，一定要通过治疗才能痊愈。若是未能及 时的治疗轻度宫颈糜烂，可能会导致炎症的加重，转为宫颈中度糜烂或是宫颈重度糜烂，甚至会导致炎症的蔓延感染，引发盆腔炎、附件炎等，还有可能导致不孕 等。因此轻度宫颈糜烂一定要彻底的治疗。此外，当患了轻度宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎，可以通过宫旁韧 带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎，当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状，可引发更深度的病变。