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胫腓骨骨折的分类与诊断

时间: 2013-01-08 10:05 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。 胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合。治疗不好会产生创伤性关节炎。

  一般根据骨折时的受伤机制,可将其分为两类:

  直接暴力:由重物直接撞击或车轮辗轧,可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时,往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下,损伤时极易造成开放性骨折。

  间接暴力:由高处跌下,强烈扭转或滑倒,可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时,腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐,很容易刺破皮肤,造成开放性骨折。因非直接暴力,软组织损伤较小,出血也较少。对这类骨折,必须拍摄包括腓骨上、下端的X线片,否则容易漏诊腓骨之折。

  在诊断此类骨折时,局部肿、痛、畸形,异常活动及骨擦音等骨折特有症状均很明显。除诊断骨折外,尚应注意有无合并血管神经损伤以及骨筋膜室综合征等并发症,同时对周围软组织损伤程度进行检查和判断,这对制定正确的治疗方案有重要意义。X线摄片可明确显示骨折类型。


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