和其他骨折一样,胫腓骨骨折主要症状是疼痛。单纯腓骨骨折有时局部压痛并不重,易被误诊为软组织损伤。但胫骨骨折的局部压痛常常很明显,不易误诊,通过压痛部位能确定骨折部位。在活动小腿时疼痛加重,在非稳定型骨折活动小腿时疼痛更为显著。
胫腓骨骨折的体征中最明显的是畸形,常常是成角、侧方移位、短缩和旋转畸形监存。在较轻型的损伤,有时只有外旋和内外成角畸形。因为骨折端的出血和组织反应,局部肿胀非常明显。
因直接暴力致伤的开放骨折,皮肤及软组织损伤非常明显,常常伴有组织挫灭和皮肤缺损。而由胫骨骨折端自内而外刺破皮肤造成的开放骨折其伤口常常很小,污染不重,因此它的预后要比一般的开放骨折好,但不能忽视通过小伤口发生继发感染的可能性。
胫腓骨骨干骨折直接合并血管损伤的可能性也很少。但是胫骨上端骨折发生血管损伤可能性较大,胫前动脉在该处穿过骨间膜,骨折时容易拉伤,或被附近的骨折块压迫。另一处容易损伤血管的部位是胫骨下端的骨折,无论什么部位的胫腓骨骨折的病人,必须检查足背动脉和胫后动脉有无搏动,此外还要检查其他有关血运的体征,如毛细血管的充盈、肌肉的收缩力、皮肤感觉及疼痛的类型等,并作详细的记载。
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