许林是建筑厂的工人,因下高梯时不慎跌跤,导致右胫腓骨中下段开放性骨折。治疗时先是进行清创缝合,钢板螺丝钉内固定,加石膏夹板外固定(术后创口一期愈合)。4个月后复查X片,提示骨折端无骨痂生长(其间局部曾出现红肿疼痛,经抗炎治疗1周后消失)。于是,许林又来到中医院治疗,医院给他做了髌韧带负重石膏外固定3周,同时给他服用了生血补髓汤(熟地30g,白芍15g,川芎 15g,黄芪30g,杜仲15g,牛膝15g,红花10g,当归15g,续断20g,骨碎补20g,枸杞20g,菟丝子15g),再次复查时,X片提示骨折端有大量骨痂生长。不久,住院取除了他的患肢的内外固定。至今,他的患肢骨折愈合良好,无短缩,无关节功能障碍,活动自如。
骨折后期又称紧骨壮筋期,一般骨痂已有生长,骨折接近临床愈合到骨折接近骨性愈合,功能恢复为止。此期骨折端初步连接而尚未坚实,呈现筋肉萎缩乏力,并因损伤日久,而致筋骨气血虚弱。治疗宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主,佐以舒筋活络以利关节。内服药常用生血补髓汤、壮筋养血汤等。骨折后期,还应该注意补益脾胃以补气养血,可酌加白术10克,党参、茯苓15克,甘草3克。
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