患者:林建强(化名),46岁,哈尔滨人
病史:在2012年10月9日突然发病,发病后呼吸困难、尤其是平躺时呼吸极为困难,全身无力,眼睛看物体有重影,吃饭会反流,喝水呛,会从鼻孔流出,只能吃半流食。发病后到区级医院检查心、肝、等器官,均没有异常.
11月20日在哈尔滨一家专业住院,心内科,被初步诊断为急性心肌炎,做过多种血液、尿液等检查、腹部彩超,胸腺CT,头部CT,只有心肌酶开始偏高,后逐步恢复为正常水平,双肾积水,经插入导尿管后排出,但是自从插入导尿管以后无法自行小便,至今月半月余,在医院经过10天治疗后并无转好的迹象.
10月31日转到哈尔滨三甲医院神经内科,无膝跳反射,呼吸音微弱,腰穿后检查各项指标均正常,没有出现蛋白分离情况,肌电图及神经传导速度均正常,做过新斯的明试验,但没有好转,反而拉肚子,咬牙。
被诊断为格林巴利,前5天治疗方法是:注入丙球蛋白 20g/天,地塞米松5mg/天,氟罗沙星0.2g/天,小牛去蛋白提取物(鸿源)800mg/天,血栓通(冻干)500mg/天,泰美尼克80mg/天。在、肌肉注射维生素B群,口服葡萄糖酸钙、补钾冲剂。现状:呼吸有时困难,全身无力,能下地行走较为吃力,不能排小便,但有感觉;吃东西以半流食为主,看东西重影现象减轻,食量较治疗前略有增长,有膝跳反射。
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