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高泌乳素型垂体微腺瘤与妊娠

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简介泌乳素瘤的鉴别诊断

简介泌乳素瘤的鉴别诊断

  导致高泌乳素瘤的病因众多,主要分为生理性、药理性和肿瘤性等。鉴别诊断泌乳素瘤必须有明确的证据证明排除其他因素所导致的PRL增高。那么泌乳素瘤的鉴别诊断该如何进行呢?下面就让我们一起来了解一下。

  泌乳素瘤的鉴别诊断具体如下

  (1)生理性因素

  妊娠及哺乳。PRL 可因应激、睡眠(因昼夜节律午夜至凌晨为其高峰) 、体力活动、低血糖及性活动反应而短暂升高。

  (2)药理性因素

  因PRL 分泌主要受多巴胺遏制,所以任何能减少多巴胺的药物都可能使PRL 升高。如多巴胺受体阻滞剂(抗精神病药):氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静;镇吐及胃动力调节剂:多潘立酮(吗丁啉) 、灭吐灵(胃复安);降压药:利血平、α2甲基多巴、异搏定;;抗抑郁剂:氟西汀、丙咪嗪、三环类抗抑郁剂;H2 拮抗剂:雷尼替丁、西咪替丁;;大剂量雌激素;蛋白酶遏制剂:齐多他定、茚地那韦;促性腺激素释放激素(GnRH) 激动剂(曲普瑞林) 及阿片类等。

  (3)胸壁刺激

  胸壁创伤或胸廓带状疱疹可以刺激自主神经系统使多巴胺水平降低, PRL水平升高。哺乳时吮吸乳头及刺激乳房都可升高PRL。

  (4)下丘脑原因

  原发性甲状腺功能减退及肾上腺功能减退均可使下丘脑分泌增加TRH而刺激PRL升高。

  以上就是针对泌乳素瘤的鉴别诊断进行的简单介绍。由于泌乳素瘤属于最常见的头部肿瘤,发病率较高,因此,提醒患者,一旦出现PRL升高的症状,一定要到医院进行全面检查,积极配合治疗。

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