患者信息:魏先生,40岁。因“反复便血伴肛门瘙痒3月余”入院治疗。
病情描述:魏先生便后肛门出血,色鲜红,时为手纸檫试少许染血,时为呈点滴而下,量约1~3滴不等。伴便后肛门瘙痒,夜间为甚,可入睡。
检查:肛门外观尚平。肛周皮肤粗糙、干燥、色素沉着,并有散在抓痕。指诊未触及异常肿块,指套染少许血,色鲜红。窥镜下见截石位3、9、11点位黏膜跨齿线上隆起,黏膜充血,4、7点位直肠粘膜糜烂,出血。电子肛门镜示:内痔、肛门瘙痒。
诊断结果:1、内痔2、肛门瘙痒。
治疗方案:采用无刀除痔疗法,术后予抗感染、止血治疗;局部予红光及创面换药等治疗改善局部微循环,遏制炎性渗液,促进创面愈合。
治疗效果:自诉每日行大便1次,量中,质软,无出血。纳寐好,小便畅。查:创面肉芽组织生长情况良好,无渗液、渗血,创缘无水肿。肛管指诊无狭窄,肛门收缩功能正常。
术后护理:1、清淡饮食,多食果蔬,保持大便通畅,避免久坐久蹲。2、定期门诊复查。
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肛门瘙痒如何预防呢?
1、注意肛门部位的卫生,保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门,清洗肛周宜用温水。
2、注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。
3、内裤不要过紧、过硬,宜穿纯绵宽松合体的内裤,不要穿人造纤维内裤,并要勤洗勤换。
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