患者信息:李先生,32岁,销售员。
患者症状:患者自诉1年前无明显诱因出现肛旁皮肤破溃并间断性有脓性分泌物流出,并伴有肿胀疼痛,脓液流出后,溃口自愈,如此反复,无畏寒、发热、消瘦。近一周来,肛旁肿物再次突起破溃。自发病以来,饮食尚可,睡眠尚可,小便正常,平素大便1~2天一次,质软。
治疗过程
入院检查:
视诊:肛缘于6点处距肛门约4cm位置局部皮肤见一破溃口,有脓性分泌物流出,有臭味,肛门位置居中,可见肛门3cm范围内皮肤色素沉着,有散在皲裂及抓痕
指诊:可触及6点位由外口伸向肛内的条索硬结,于索状硬物末端、齿状线上方约2cm处可扪及一内口。肛内9点位可触及一0.5*0.5cm大小的质韧粘膜,于齿线上3、7、11点位可触及隆起之粘膜,质软,轻压痛,指套退出无染血,肛门括约肌功能正常
确诊结果:肛瘘、肛门瘙痒症、内痔、直肠息肉
治疗:医生采用无刀除痔+HCPT微创术。一周后复诊。
治疗效果:康复无复发。
肛门瘙痒的手术治疗方法
手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。
⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告
⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切口,在切口外侧再作一弯形切口,将有病变皮肤包括在切口内,切口两端相连,切除2处切口之间的半月形皮肤,缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒,但伤口有时发生感染。
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小孩肛门瘙痒怎么治疗
儿童肛门搔痒病因很多,应逐一排除,首先应注意肛门周围是否有约一公分至一公分的细如发丝的蛲虫,如有,可在夜间睡前出现肛门瘙痒,可给予相应处理。第二要考虑肛周是否有不洁的卫生,有便秘的残留,刺激粘膜导致搔痒,可给予及时清理。此外,过敏也可引起肛门搔痒,常表现为除瘙痒外,肛门粘膜可出现红斑。人体的皮肤也可能有表现,如果考虑过敏,就必须找出过敏原因,尽可能消除病因,同时可使用止痒、脱敏药物。
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肛门瘙痒是什么引起的
肛门瘙痒有可能是接触了致敏物或者是刺激物,以及过度清洗导致,跟饮食因素有很大关系,比如说过多的摄入咖啡,吃了辛辣刺激性食物,包括白酒、大蒜、芥末、辣椒,过敏性物质包括蛋白质类的食物、花粉、灰尘、动物毛发。也有可能是肛门的皮肤疾病,包括神经性皮炎、肛门湿疹、性病或者是汗腺炎。应该找出具体原因进行针对性治疗,缩短治疗时间,注意肛门部位的干爽和清洁。
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肛门瘙痒是什么病
肛门瘙痒最多见是由于直肠内分泌物增多导致肛门潮湿刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒。还有小部分是由于环状混合痔或者肛门括约肌松弛或者糖尿病原因引起的肛周皮肤神经性皮炎等。提肛运动,目前需要注意局部清洁卫生,高锰酸钾温水坐浴,勤换洗内衣裤,可以涂抹炉甘石洗剂1天2次一般有效果,如效果不明显可以采取亚甲蓝皮下点状注射或者瘙痒皮肤局部切除手术。
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肛门瘙痒是一种什么病
肛门瘙痒属于一种临床症状,有多种疾病会导致肛门局部出现瘙痒不适。首先需要排除是否存在肠道寄生虫感染,肠道寄生虫感染一般会有夜间肛门局部剧烈的瘙痒症状,严重的还伴随有全身的消瘦以及脐周绞痛。也有可能是内痔增大或者肛隐窝炎感染导致。肠道寄生虫需要口服肠虫清片进行全面的驱虫治疗。痔疮或者肛窦炎可以肛塞卡波姆凝胶,肛周湿疹导致的瘙痒可以选择炉甘石洗剂外洗。
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肛门瘙痒灼热大便不成形
这种情况有可能是因为肠道菌群失衡,有可能是因为肠道炎症或者是比较严重的痔疮引起的情况,可以去正规的三甲级医院做个肠镜仔细检查,确认病因后方才能对症救治,平时必须多喝水,增进新陈代谢,也要严格的压制饮食,尽量少吃许多刺激性的食物,可以决定动用许多调养肠道类的药物。
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肛门瘙痒,尤其是晚上怎么办?
再次出现肛门瘙痒,首先考量是肛门湿疹的情况,如果晚上症状比较明显,这种现象不剔除是肛门蛲虫传染的原因,由于是女性,这种症状也不剔除是阴道炎的原因致使的,所以必须到医院进一步的仔细检查,查寻原因,明确确诊,才可以对症救治,可以外阴坐浴,同时可以用驱虫药物救治。
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