红癣的实验室诊断_求医网专题频道

　　红癣是由微细棒状杆菌引起的一种慢性传染性皮肤病其特征为境界清楚，红褐色的斑疹，覆细鳞屑。红癣根据临床表现甚易诊断，在暗室中做滤过紫外线灯检查呈红珊瑚色荧光，有诊断意义。刮取少许鳞屑，用甲基兰染色可见短棒状杆菌。在紫外线下棒状杆菌发出珊瑚红荧光。

　　红癣的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析。

　　一、询问病史

　　皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

　　二、体格检查

　　重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

　　辅助物理检查有：

　　(1)玻片压诊法将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

　　(2)皮肤划痕症用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

　　(3)感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等。

　　(4)滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

　　(5)棘层细胞松解现象检查法(尼氏征)推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

　　三、实验室检查

　　(1)皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

　　(2)皮肤试验①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。

　　(3)微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

　　温馨提示：红癣需要与股癣区别，炎症反应较显著，可有水疱形成，境界清楚，边缘隆起，鳞屑真菌检查阳性。此外花斑癣好发于颈部、躯干上部，皮损是细小的斑点，不发生红斑，鳞屑真菌检查阳性，应区别对待。