吃长效青霉素过敏,这事儿听起来有点复杂,其实也不算少见.很多人小时候打过青霉素,但可能小时候不过敏,长大了反而过敏了。或者小时候打过,医生说没问题,结果长大一用,反而出问题了.这事儿说不准,因为人身体的免疫系统是会变的。
长效青霉素,一般叫什么“苄星青霉素”或者“普鲁卡因青霉素”,名字听着有点拗口,但它的作用是能维持比较长的时间,比如两周甚至一个月才打一次!这种药常用于预防风湿热、链球菌感染之类的慢性病.尤其是一些孩子得过风湿热以后,医生会建议长期打这种针,防止复发.
但问题来了,有些人打完之后,身体就开始“抗议”了。轻的可能是皮肤起疹子、发痒,严重的可能会呼吸困难 血压下降,甚至休克。这就是典型的过敏反应.那怎么办?如果已经确定过敏了,那肯定不能再用了。这时候就得换药,或者找替代方案。
不过,这里有个问题,就是“过敏”这个事,有时候不是立刻显现出来的。比如,有些人第1次打没问题,第2次也没事,第3次突然就开始喘不上气了。这种延迟性的过敏反应,反而更危险,因为大家容易掉以轻心。每次打针前,医生都会问有没有过敏史,这个环节特别重要,不能嫌麻烦就跳过.
那如果真的对长效青霉素过敏了,还能不能用别的青霉素类药物?这个得看具体情况。有些人是对青霉素类药物普遍过敏,那就得完全避开这一类。也有些人是对长效制剂里的其他成分过敏,比如普鲁卡因,而不是对青霉素本身过敏。这时候,医生可能会考虑换一种短效的青霉素,或者做皮试确认是否能用。
皮试这东西,大家都不陌生.就是在皮肤上点一点药水,看看有没有红肿、发痒。但皮试也不是百分百准确,有时候也会出现假阳性或者假阴性的情况。有时候即使皮试通过了,打完还是可能出问题。医生在用药前,会特别注意病人的主诉,比如有没有打完针之后觉得喉咙发紧 心跳加快这些症状。
还有一种情况,就是有些人对青霉素过敏,但又用抗生素,这时候医生可能会选择大环内酯类或者头孢类的药物。但这些药也不是全能的,比如头孢和青霉素之间有一定的交叉过敏反应,虽然比例不高,但也得小心......尤其是那些有严重青霉素过敏史的人,换用头孢类药物时要特别谨慎。
那问题又来了,如果一个孩子从小就得定期打长效青霉素,结果某天突然过敏了,怎么办?这时候就得考虑有没有替代的药物可以长期使用,比如阿奇霉素或者红霉素。不过这些药长期用的话,也可能会出现耐药的问题,或者副作用,比如胃肠道反应 肝功能异常等。
医生在换药的时候,要考虑很多因素:比如病人的年龄 基础疾病 既往用药史、过敏反应的严重程度等等。有些病人可能只需要短期用药,而有些病人则需要长期使用,这就对药物的安全性和耐受性提出了更高的要求。
还有一个容易被忽略的问题是,很多人对“过敏”这个概念理解得不够清楚。有人觉得打完针后身上痒一下就是过敏,也有人觉得只有呼吸困难才算过敏。其实过敏反应是有分级的,从轻到重,表现也不一样。有的是皮肤反应,有的是全身性的,比如过敏性休克,这属于非常危险的情况,立刻处理。
一旦出现过敏反应,第1时间要做的就是停药,并根据症状进行处理。轻的可以用抗组胺药,比如氯雷他定 扑尔敏之类的.严重的就得用肾上腺素 吸氧、甚至上呼吸机了。打针的时候,是在医院或者诊所里,有应急条件的地方进行。
另外呢,很多人可能不知道,长效青霉素里面的辅料也可能引起过敏。比如普鲁卡因、利多卡因这些局部麻醉药,也有可能过敏反应。有时候病人说自己对长效青霉素过敏,其实可能是对这些成分过敏,而不是青霉素本身。
这时候就需要做更详细的过敏源检测,比如皮肤点刺试验 血液IgE检测等等......但这些检测不是每个医院都能做,也不是每个医生都会建议做。很多时候,医生会直接判断为“青霉素过敏”,然后就换药了。
那问题又来了,一旦被贴上了“青霉素过敏”的标签,以后会不会影响治疗?确实会。因为青霉素类药物是很多感染的选择药,比如链球菌咽炎、肺炎、脑膜炎等等。如果被误判为过敏,可能就会错过最合适的治疗方案,转而使用更贵、副作用更多 或者疗效更差的替代药。
有时候医生会建议重新评估过敏史,尤其是那些很久以前发生过过敏反应的病人。比如现在有一些脱敏疗法,可以在严密监控下,逐步增加青霉素剂量,让身体慢慢适应。但这只适用于某些特定情况,比如使用青霉素类药物治疗的病人,而且啊风险比较高,在有经验的医院进行。
,吃长效青霉素过敏这件事,不是小事,但也别太慌......关键是要明确过敏的类型和严重程度,然后由医生来判断是否需要更换药物,或者是否可以继续使用其他青霉素类药物.也要注意,平时看病的时候,要如实告诉医生自己的过敏史,哪怕是小时候的反应也不能忽略。
最后再说一句,如果你或者家人有过打长效青霉素后不舒服的经历,记得告诉医生,哪怕只是轻微的皮肤反应。因为每一次用药都可能带来风险,提前沟通,才能更安全......
好啦,“吃长效青霉素过敏”的内容就说这么多。最重要的还是平时多注意预防,多学点健康小知识对自己有好处。希望你每天都能开开心心,压力少一点,身体一年比一年棒。天冷了记得加件衣服,别让自己冻着;天热了就适当减点衣服,记得多喝水......身体健康才是最重要的!小提醒一下:勤洗手,保持干净卫生,这样细菌就没那么容易找上你啦。
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