患者信息:苗云(化名),48岁,天津人。
病情描述:苗女士在最近的半年内常常精神焦躁,急躁易怒,情绪不稳,阵发性面色赤红,失眠多梦,潮热多汗,咽部如物梗阻,痰多粘腻,吐之不出,咽之不下,小便黄,大便秘结,血糖偏高,月经1年未至。舌红苔黄,脉弦紧有力。
中医辩证:脏燥(肝郁火旺,痰气结喉)。
西医诊断:更年期综合症。
治疗方案:清肝泻火,化痰降气。
中药处方:栀子12克、当归12克、黄柏10克、大黄8克、石决明30克、生白芍15克、柴胡10克、、甘草6克、浮小麦30克、茯苓15克、厚朴12克、苏梗15克、丹皮15克、薄荷6克、白术12克、知母15克、半夏12克、珍珠母30克、桔梗20克生姜10克、大枣12克。7付为一疗程。
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治疗过程:二诊:苗女士情绪稳定,潮热略好转,大便通畅,夜能入眠,汗也减少。肝火减轻,即时滋阴。
处方:女贞子20克、旱莲草20 克、知母12克、黄柏6克、麦冬12克、五味子8克、生地20克、丹皮12克、茯神15克、菊花10克、半夏12克、桔梗12克、甘草10克、苏梗12克、浮小麦30克、生姜10克、大枣12克。14付。
三诊:病情基本好转,给以知柏地黄丸,逍遥丸以善其后。
治疗效果:3个疗程后苗女士的更年期症状得到明显好转,睡眠质量得到提高,精神焕发。
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