针对功能性胃肠病诊断和治疗

　　这种病靠什么方法才能诊断

　　目前尚无特异性的诊断方法，主要综合以下资料进行诊断。

　　1.症状有上述某一种或多种临床症状;全身基本情况良好，不发热，大多数无消瘦现象。

功能性胃肠病诊断

　　2.检查胃镜、结肠镜、全消化道钡剂造影未见胃肠道器质性病变(结肠镜和全消化道钡剂造影偶见肠管痉挛);肝、胆、胰B超、CT等检查正常;多次(至少3次)大便常规检查和培养、大便潜血试验均阴性。

　　3.既往史无慢性胃炎、痢疾、肠道寄生虫等消化道疾病史。

　　4.精神状态可有精神过敏、急躁、紧张或抑郁等表现。

　　总之，本病的特点是主观症状多，而客观检查阳性发现少或无。

　　如何防治本病

　　目前对于功能性胃肠病还没有特效疗法，常用的防治措施是：

　　1.保持良好的心理状态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达，是预防本病的最好措施。

　　2.治疗心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素，均应尽量避免，特别对有恐病症或恐癌症者，要使患者明白本病是功能性疾病，绝对不会危及生命，使其消除顾虑，增强治愈疾病的信心。

　　3.治疗神经功能紊乱对精神紧张者可给予镇静剂，如艾司唑仑(曾用名舒乐安定)、柏子养心丸和谷维素等;对精神抑郁者可应用阿米替林和氯米帕明等;对精神焦虑者可口服去虑平和阿普唑仑(佳静安定)等。

　　4.治疗胃肠道症状对有腹痛者可用阿托品、山莨菪碱、颠茄，必要时用双环乙明或罂粟碱;对腹泻用复方地芬诺酯(苯乙呱啶)、洛哌丁胺(易蒙停)等;对便秘用比沙可啶(便塞停)、酚酞、开塞露、番泻叶和麻仁润肠丸等，并多吃蔬菜和水果;对烧心、反酸可用奥美拉唑(洛赛雷)、尼替丁等;对腹胀用多潘立酮(吗丁林)、西沙必利等;对恶心呕吐用甲氧氯普胺(灭吐灵)和三氯叔丁醇(氯丁醇)等;对消化不良用胃蛋白酶合剂、胰酶、香砂养胃丸等。

　　5.饮食调节少食多餐，进食富含营养且易消化的食物，忌食过冷、过热和有刺激性的食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等)。

　　6.中医治疗以疏肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主，可用柴胡疏肝散、四逆散、参苓白术散和附子理中丸等