诊断胃出血需要做哪些检查

　　胃出血的诊断对于我们的健康非常关键，如果我们可以及时的把握住患者的病情变化，找到治疗办法，对于患者的健康非常关键，我们知道胃出血对于患者的健康危害性很多，因此我们有必要及时的判断出胃出血的严重程度，同时还需要做其他的检查，下面我们一起看看如何正确的诊断胃出血患者。

　　诊断胃出血的严重程度

　　1、测量脉搏：根据脉搏的次数判断出血是极常用的方法。成年人平时脉搏在每分钟60～100次，当出血时，心脏代偿性增加收缩次数。出血量不一样，心脏代偿程度也不一样，一般每分钟超过100次以上提示失血量在600～1000毫升，如每分钟超过120次，则提示出血量在1000毫升以上。

　　2、观察睑结膜以及口唇等外周情况：睑结膜的苍白程度反映血色素的高低，从而也可确定失血量的情况，此外，急性失血较多时，还表现为口唇及面色苍白。

　　3、根据呕血量及黑便的多少确定出血量：作为患者和家属准确地报告呕血或黑便的次数及量，对医生判断出血量有帮助。当短时间内多次呕血或黑便则提示大出血，且仍在继续出血。如黑便为每日1次，且量少而成形则提示小量出血且出血较慢。把呕血和黑便总量相加就能对出血量有个初步估计，但还应考虑到胃肠道内还有积存的出血未被排出。

　　4、测定血色素和红细胞：通过查血色素和红细胞能确定血色素的情况，在出血早期可能由于血液浓缩血色素比实际略高，出血6小时后复查的血色素意义重大，能准确地反映贫血程度。根据血色素的变化确定出血量的多少，并能判断是否在继续出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一个人平时血色素为12克，出血后查为9克，估计失血量为1200毫升左右。如果继续复查血色素为7克，则提示仍在继续出血。

　　5、测量血压：失血早期由于外周血循环代偿性收缩，使血液回流至主要的脏器和血管内，此时测血压正常或偏高。因此出血早期的血压不能反映失血的情况，但发现血压下降则有价值，提示出血量较大，需要补充血容量或输血。当血压下降至12/9kPa(千帕)以下时则提示休克状态，需要马上输血输液补充血容量。如血容量得不到补充，且仍继续出血，则血压还会下降。长时间的休克(休克【译】：是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。)状态，可导致重要脏器的损害和功能衰竭，如肾功能衰竭，昏迷甚至死亡。

　　胃出血需做的检查项目

　　1、X线检查：可了解出血部位与病变性质。

　　2、胃镜检查：对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为优选检查方法。

　　3、选择性动脉造影：为上述诊断未能确诊时补充检查，对血管畸形更有诊断价值。

　　4、放射性核素显象：探测标记物自血管外溢的情况，可发现活动性出血病灶。

　　5、含线胶囊试验：对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

　　求医网温馨提示：要注意减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵遏制剂等。凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。

　　【参考文献：《中华胃肠病学》、《脾胃病知识问答》】