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肝囊肿采用腹腔镜治疗

肝囊肿采用腹腔镜治疗

  案例:我在单位体检时发现有肝囊肿,大小有2×3cm,有人说需要手术治疗。但我对开刀手术很恐惧,想了解一下有没有比开刀手术痛苦小,又能达到治疗效果的方法。

  专家表现:多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,如果囊肿较小,而又无症状,不需特殊处理。像您这样的情况可以三个月或者半年做一次B超检查随时观察囊肿的变化情况。如果肝囊肿增大到一定程度,出现压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状者或肝囊肿出现以下状况,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,即必须及时施行手术治疗。

  采用腹腔镜微创手术

  除了传统开刀手术,还可采用腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有创伤小、恢复快、术后并发症少及复发率低等优点。最近,我院微创外科中心就用腹腔镜为一名巨大肝囊肿患者实施了手术。患者今年77岁,就诊前已经开始觉得右上腹隐隐疼痛,并且吃饭后肚子饱胀,经常还觉得恶心想呕,整个腹部日渐肿胀,连走路也受到了影响,B超和CT提示肝脏巨大囊肿,约25×19×19公分,胃跟右边肾脏都因为受到压迫而移位。如果再不采取手术治疗将会严重威胁生命,但采取传统开腹手术方法黄老又伴有脑梗、心肌缺血、左心功能不全等疾病,能否承担大型手术风险都是个问题。经过研究,决定为其实施腹腔镜切除巨大肝囊肿手术。

  手术中发现囊肿近30多公分,有如篮球大小,从囊里面抽出了4200毫升咖啡色的液体,如此大的囊肿如果采取传统手术腹部会留下15至20cm的刀口,如此长的刀口极易感染,对患者损伤也很大,而采取腹腔镜手术黄老腹部只有四个0.5cm左右的小口,术后当晚,患者伤口疼痛的感觉非常轻,血压也控制得很好,并且有了肛门排气。术后四天就出院了。

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