在临床上小儿腹泻病因综合分析

　　在临床上，小儿腹泻主要分两大类，即非感染性腹泻及感染性腹泻。所谓非感染性腹泻多因喂养不当，如食物中含碳水化合物过多;进食过量;哺喂不定时或食物性质突然改变以及对某些食物(如牛奶、碳水化合物)过敏或不耐受等，引起消化功能紊乱而发生腹泻。

　　感染性腹泻主要是指致病微生物随着被污染的食物、水或因喂养的器皿不洁进入胃肠道，由于小儿全身免疫及消化道局部免疫均成低下状态，不能有效抵御病原菌的侵入而造成腹泻。

　　那么，您知道引起小儿腹泻的病原菌有哪些吗?主要有以下几种：

小儿腹泻病因

　　细菌性腹泻：

　　1、大肠杆菌：引起小儿腹泻的大肠杆菌主要有3种，即致病性大肠杆菌、肠毒素性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌。20世纪60-70年代，致病性大肠杆菌中的几个菌种，如O111、O128及O55等相当猖獗，是当时导致腹泻流行的主要罪魁祸首。近十余年，小儿腹泻的发病人数显著减少，病情也大为减轻，这与人民生活与健康水平不断提高，小儿中致病性大肠杆菌感染减少有密切关系。大肠杆菌肠炎主要特点是水样便。近年，肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻则有所增加，除散发病例外，还可在托幼机构发生流行，目前已成为引起小儿腹泻的重要病原菌。

　　2、空肠弯曲菌：这虽是近十余年新发现的一种细菌，但也是引起小儿腹泻的常见病原菌。空肠弯曲菌肠炎的特点是，大便多带有粘液和鲜血，往往容易与细菌性痢疾相混淆。这种肠炎也可在托幼机构引发流行。经研究证实家饲猪、鸡的粪便中都存在这种细菌，这一点应引起家长注意。

　　病毒性腹泻：引起小儿腹泻的病毒有：轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒、小圆病毒及诺瓦克因子等。其中最重要的是轮状病毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋季，故又称“秋季腹泻”。临床表现也以水便为主。

　　此外，应说明的是：①胃肠道以外的感染，如肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染等也可并发腹泻，必须积极治疗原发疾病;②细菌性痢疾及鼠伤寒的主要症状也是腹泻，但这两种病属于传染病的范畴，会在有关文章中加以介绍。作为家长，遇有孩子发生腹泻时应心中有数，不要忘了上述可能性。