小儿急性腹泻治疗的十大误区,你了解吗?我们一起跟随小编来了解一下:
小儿急性腹泻是儿科常见病,仅次于呼吸道感染。如何正确看待小儿急性腹泻以及合理治疗是每一个儿科大夫以及家长所关心的问题。本文就本人在小儿消化专科门诊中遇到的腹泻患儿的治疗误区总结如下,供各位家长参考。
1. 滥用抗生素:腹泻的病因很多,分为感染性和非感染性。感染性的腹泻也不一定完全是细菌引起的。小儿腹泻多数系病毒感染和消化不良所致(占80%以上),细菌感染而致腹泻只占少数,但不少儿科医生常不问青红皂白,一概用抗生素。这种做法不仅浪费药材,更严重的是使不少患儿毫无必要地遭受抗生素毒副作用的侵害,甚至出现耳聋、肾损害、严重过敏反应等。举例说明,小孩子常见的秋季腹泻,就是由轮状病毒引起,此时如果用抗菌素,不但治不好腹泻,还会加重肠道菌群的紊乱,延长病程。对于一些因为天气忽然变化或喂养不当引起的非感染性腹泻,也根本不用抗菌素,用些肠黏膜保护剂等,一般来说就可以了。只要患儿大便是水样便,一般都不需服用抗生素。
2. 不重视补液:由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体,不知补液是最重要的治疗,没有足够的耐心。其实早期可喂口服补液盐水,应该耐心,少量多次地喂,每2-3分钟喂一次,每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多,约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。
3. 腹泻应该禁食:以往患儿腹泻,为了让胃肠道得以休息,比较强调限制饮食,或干脆禁食。近年来,专家们认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,孩子处于饥饿状态,会增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻。所以,孩子腹泻时,不必禁食,应该多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条等。只要孩子能吃,精神好,给予适当的饮食,孩子即使腹泻次数多一些,也会逐渐好起来的。
4. 腹泻就要马上止泄:许多家长治病心切,要求马上要给孩子止泄,否则就认为你水平差。其实腹泻就象发烧一样的道理,也是机体的一个防御的反应,身体里有了“脏东西”,它就要设法排出去,例如得了痢疾的孩子,如果用厉害的止泄药,肠道内的“脓”排不完全,反而会加重病情。又例如秋季腹泻,是自限性疾病,一般腹泻要一周左右,不可能马上好,住院主要是补液治疗,防止脱水引起并发症。有些家长不理解,意见很大,他们认为在医院没有治疗效果。另外,临床上偶尔也用复方苯乙哌啶止泻。苯乙哌啶是一种抗肠蠕动药物,具有较好的止泻作用。 但是,苯乙哌啶的“致命弱点”一直未引起人们的重视,这就是它有严重的神经毒性。用苯乙哌淀止泻,对于中枢神经尚未发育健全的小儿来说,可影响大脑功能发育。目前,世界卫生组织已发出呼吁,要求各国卫生管理部门采取措施,停止该药的临床应用。
5. 腹泻就要打吊针:世界卫生组织推荐的口服补液盐,简称ORS液(药店有买,很便宜),是治疗小儿急性腹泻脱水行之有效的一种首选疗法,对于轻度中度脱水都有很好的效果。只要喂养得当,孩子完全免去皮肉之苦。但是小婴儿要慎用,要稀释后用,最好在医生指导下使用。按照病情,一般腹泻症状只需口服补充水分,而输液只针对出现脱水症状的患儿,目的不是止泻,而是补充水分。
6. 腹泻是小毛病,自己吃完药就行。这种行为如治疗不当,将导致慢性腹泻、营养不良。
7. 大便次数多就是腹泻:6个月以下的婴儿,尤其是一些吃母乳的婴儿,虽然每日大便可达6~7次,甚至上十次,呈黄绿色,较稀,含白色颗粒或小奶瓣,甚至粘液,但无脓血,镜检下仅见脂肪球无红细胞、白细胞,婴儿精神和食欲良好,无发烧、呕吐等腹泻常有的伴随症状,体重增长正常。此时不必担心,也不必用药,更无需为改变大便性状而改吃牛奶。一般在添加辅食后生理性腹泻自然痊愈。
8. 活菌制剂与抗生素同用:培菲康、妈咪爱、金双岐等都是活菌制剂,进入肠道后,直接补充正常生理活菌,调整肠道菌群,对因抗生素或其他原因化学导致的菌群失调症有显著疗效。但不少小儿家长,甚至有些医生,常在应用这写药的同时使用抗生素,以为“双管齐下”效果更佳。其实,抗生素在杀灭肠道致病菌的同时,也杀灭了这些有用的活菌。二者同时用不仅不能加强疗效,反而会降低疗效,贻误患儿治疗,所以一定要隔开开时间吃。
9. 思密达冲水喝:临床中发现该药治疗一些腹泻效果比较好。本品的主要成分为双八面体蒙脱石。口服本品后,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并维持6小时之久。思密达可吸附多种病原体,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外,从而避免肠细胞被病原体损伤。 主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急性腹泻疗效为佳。但是一定要按照说明配药,而且一定要空腹喝,效果好。一般来说是50毫升水冲一包。一些家长不看说明,冲大量水给孩子喂,甚至和奶一起用,都是没有效果的。
10. 小孩子可用氟哌酸:动物实验证明该药对小孩的软骨发育有影响,所以临床上轻易不给18岁以下孩子用。丁氨卡那也废除用了,因为有耳毒性。临床上如果考虑侵袭性细菌感染,一般用第三代头孢菌素,具体请根据专科大夫的建议选用。
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感染性腹泻后吃什么
注意休息、饮食洁净,清淡无刺激性食物为主。根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗。单纯病毒性腹泻不用抗生素。电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子。可以服用胃肠道粘膜保护药、可以调节肠道菌群,有利于尽快恢复胃肠道功能的微生态制剂。建议加强休息。日常饮食干净卫生,高热、少渣、易消化、清淡的流质半流质饮食为主,忌食辛辣刺激、油腻不易消化的食物。口服补液盐,必要时静脉补液。按时服药治疗。大便次数过多者,排便后用凉开水冲洗肛门,以免发生感染。
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什么是宝宝感染性腹泻
小儿感染性腹泻指的是宝宝的肠道被感染引发的疾病,最主要的病原体是真菌、病毒等,寄生虫也会引发肠道感染,小儿的大便次数会增多,大便形状也会改变,大便可能会变得比较稀薄。小儿感染性腹泻,是一种多因素导致的腹泻疾病,可能由于细菌、病毒、寄生虫等引起,出现腹泻、呕吐、发热等症状,水、电解质、酸碱平衡有可能会出现问题。1.建议让孩子多喝温开水。2.家长做好室内的卫生,打扫干净。
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病毒感染性腹泻吃什么
病毒感染性腹泻大部分是由病毒感染引起的病毒肠炎导致,大多是自限性的,可以不用特效的抗病毒药就能恢复的,病程是1~2周左右。但如果严重的话最好使用核苷类抗病毒药、助消化药物、铋剂类的药物。如果出现腹痛腹泻,可以给予止泻解痉类药物,来缓解症状。要多喝水,吃清淡、容易消化的食物。治疗儿童病毒性腹泻没有特效药,需要维持好水源代谢平衡,防止脱水,一般一周或者两周就能自愈
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诺如病毒感染性腹泻药物治疗
一般这种疾病易发于婴幼儿,这是因为宝宝抵抗力较差,若是不注意卫生,就会传染此病。目前,暂无针对诺如病毒感染性恶心呕吐的抗病毒药物。如果婴儿生病,则主要是对症或鼓励救治,或去医院输液以消化体内枯竭的电解质。传染诺如病毒的恶心呕吐通常会在3天内自行自愈,并且一周之内即可完全康复,因此不必忧心太多。需要声明注意要合理的膳食,保持房间内干燥卫生,饮食要清淡。
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新生儿非感染性腹泻怎么办
一般相信非感染性恶心呕吐是不在意饮食、不能够吸收、腹部发凉等原因。遵医嘱服药,要多服白开水,以防失水。如果恶心呕吐严重,还可以去医院调整水电解质的平衡,消化液体,消化能量。吃晚饭要留意能多吃米粥、乌冬面等容易吸收的食物。不要吃刺激性强的食物。留意保温,可以用热水袋做腹部推拿。需求注意补充钙质,多喝水,做好个人防护,不要食辛辣刺激的食物。
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感染性腹泻怎么治
堪用抗炎类的药物实施药物救治,救治期间多留意歇息,留意适当的喝水,消化水和电解质,以防失水。饮食上也要少食多餐,营养充分,容易吸收。感染性恶心呕吐大多数是受寒或者吃了不洁的食物,致使急性肠炎的症状。最常见的是稀水样便,同时有腹痛,呈阵发性复发,伴发发烫,有的可以表现出恶心干呕的症状。特别注意首先要保持乐观的心态,不要剧烈的运动,少食肉类,调整好作息时间。
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