小张腹泻7天、呕吐3天了，精神疲倦，唇干、无泪、囟门及眼窝凹陷。家长心急如焚，这到底怎么回事呢?脱水了吗?
【病例】
持续上吐下泻好揪心
小张10个月了，最近腹泻7天、呕吐3天。腹泻7天，为蛋花水样便，少许粘液，无脓血，每日8～12次。呕吐3天，为胃内容物，每日3～4次。口渴、少尿，曾服婴儿素未见好转。
补水调脾一齐上
查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸31次/分。精神疲倦，唇干、无泪、囟门及眼窝凹陷，皮肤弹性差，呈中度脱水状，心肺正常，肠鸣音亢进，腹软，肝脾未触及，四肢运动正常。
大便镜检：黄绿色水样便，脂肪球++，白细胞l0个/高倍视野，余未见异常。
诊断：婴幼儿腹泻。
治疗：给予补液，抗生素治疗，以及调和肠胃，健脾止泻的中药后治愈。
【医生解析】
一、什么是婴幼儿腹泻?
婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎;肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻，称为消化不良。
二、如何诊断?
消化不良：
1、有肠道外感染症(上感、中耳炎、肾盂肾炎等)，饮食不当，气候变化等致病因素。
2、胃肠道症状一般较轻，一日大便数次至十余次，为黄色或黄绿色"蛋花样"或稀糊便，混有少量黏液。呕吐轻，无明显脱水或酸中毒。
肠炎：
1、多有特异性感染(大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，部分可自消化不良发展而来。
2、胃肠道症状较重，腹泻一日十至数十次，为水样便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有脓及血丝。呕吐较重。
3、易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。
4、食欲减退，多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至有昏迷、惊厥等症状。
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感染性腹泻后吃什么
注意休息、饮食洁净，清淡无刺激性食物为主。根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗。单纯病毒性腹泻不用抗生素。电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子。可以服用胃肠道粘膜保护药、可以调节肠道菌群，有利于尽快恢复胃肠道功能的微生态制剂。建议加强休息。日常饮食干净卫生，高热、少渣、易消化、清淡的流质半流质饮食为主，忌食辛辣刺激、油腻不易消化的食物。口服补液盐，必要时静脉补液。按时服药治疗。大便次数过多者，排便后用凉开水冲洗肛门，以免发生感染。
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什么是宝宝感染性腹泻
小儿感染性腹泻指的是宝宝的肠道被感染引发的疾病，最主要的病原体是真菌、病毒等，寄生虫也会引发肠道感染，小儿的大便次数会增多，大便形状也会改变，大便可能会变得比较稀薄。小儿感染性腹泻，是一种多因素导致的腹泻疾病，可能由于细菌、病毒、寄生虫等引起，出现腹泻、呕吐、发热等症状，水、电解质、酸碱平衡有可能会出现问题。1.建议让孩子多喝温开水。2.家长做好室内的卫生，打扫干净。
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病毒感染性腹泻吃什么
病毒感染性腹泻大部分是由病毒感染引起的病毒肠炎导致，大多是自限性的，可以不用特效的抗病毒药就能恢复的，病程是1~2周左右。但如果严重的话最好使用核苷类抗病毒药、助消化药物、铋剂类的药物。如果出现腹痛腹泻，可以给予止泻解痉类药物，来缓解症状。要多喝水，吃清淡、容易消化的食物。治疗儿童病毒性腹泻没有特效药，需要维持好水源代谢平衡，防止脱水，一般一周或者两周就能自愈
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诺如病毒感染性腹泻药物治疗
一般这种疾病易发于婴幼儿，这是因为宝宝抵抗力较差，若是不注意卫生，就会传染此病。目前，暂无针对诺如病毒感染性恶心呕吐的抗病毒药物。如果婴儿生病，则主要是对症或鼓励救治，或去医院输液以消化体内枯竭的电解质。传染诺如病毒的恶心呕吐通常会在3天内自行自愈，并且一周之内即可完全康复，因此不必忧心太多。需要声明注意要合理的膳食，保持房间内干燥卫生，饮食要清淡。
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新生儿非感染性腹泻怎么办
一般相信非感染性恶心呕吐是不在意饮食、不能够吸收、腹部发凉等原因。遵医嘱服药，要多服白开水，以防失水。如果恶心呕吐严重，还可以去医院调整水电解质的平衡，消化液体，消化能量。吃晚饭要留意能多吃米粥、乌冬面等容易吸收的食物。不要吃刺激性强的食物。留意保温，可以用热水袋做腹部推拿。需求注意补充钙质，多喝水，做好个人防护，不要食辛辣刺激的食物。
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感染性腹泻怎么治
堪用抗炎类的药物实施药物救治，救治期间多留意歇息，留意适当的喝水，消化水和电解质，以防失水。饮食上也要少食多餐，营养充分，容易吸收。感染性恶心呕吐大多数是受寒或者吃了不洁的食物，致使急性肠炎的症状。最常见的是稀水样便，同时有腹痛，呈阵发性复发，伴发发烫，有的可以表现出恶心干呕的症状。特别注意首先要保持乐观的心态，不要剧烈的运动，少食肉类，调整好作息时间。
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