骨髓纤维化是指对造血功能有影响，脾、肝等器官髓外造血的病理状态。骨髓纤维化的发病原因不明确，发病缓慢，早期症状不明显，后期会出现贫血和脾肿大引起的压迫症状，易患人群多在50-70岁之间，骨髓纤维化如何治疗比较好呢?如何准确诊断骨髓纤维化呢?
骨髓纤维化的治疗方法
1、纠正贫血
⑴雄激素及蛋白同化激素：雄激素能够促进幼红细胞分化。常用丙酸睾丸酮50-100mg/d，肌注。口服司坦唑醇 2 mg tid，安特尔 40 mg tid，达那唑200 mg tid等，需至少服用3-4月以上见效。如患者合并溶血或血清中找到免疫复合物或自身抗体者需给泼尼松，剂量20-30mg/d，1-2月后逐渐减量，可 增加感染率。
⑵输血：贫血严重及耐受性低的患者需输红细胞悬液，晚期患者输血量大，应控制输血次数和量，避免发生血色病，必要时可加用祛铁治疗。
2、化学治疗：通过抑制髓系克隆性增生，抑制骨髓纤维细胞增生，抑制细胞因子合成，减轻纤维化程度，减轻髓外造血，多用于脾大、骨髓增生活跃，周围血细 胞多的患者，少数患者疗效良好。目前多用羟基脲及泼尼松，羟基脲剂量不宜过大，开始剂量是250 mg/d.，加量至1000-1500 mg/d，泼尼松5-15 mg/d，可小剂量长期维持，可抑制胶原纤维合成，脾脏缩小，血象正常时改维持量。此外苯丁酸氮芥，白消胺或6-巯基嘌呤等目前临床应用较少。
3、α-干扰素：可抑制正常粒系、红系祖细胞和巨核细胞增殖，抑制巨核细胞分泌血小板衍生生长因子，减少β转化生长因子浓度，减少胶原纤维产生，但仅少 数患者临床症状及体征取得一定程度缓解。剂量为300万-500万皮下注射，每周3次，对于晚期患者，疗效更不明显。由于副作用较明显，很多患者耐受性 差。
4、沙立度胺：作为一种抗血管生成剂和免疫调节剂，其机制尚不明确，可能也具有抑制肿瘤坏死因子，纤维生长因子，血管内皮生长因子，白介素，干扰素，下调粘附分子表达，调节淋巴细胞亚群，临床疗效尚需观察。
5、1.25二羟维生素D：体外试验可以抑制巨核细胞的增殖并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化，从而促使胶原纤维减少及裂解增加，剂量0.25-1μg/d，临床疗效不佳。
6、脾切除术：脾脏是本病主要髓外造血器官，约有10%-25%患者切脾后可引起肝脏迅速肿大，血小板显著增多，故脾切除术一般仅限于：⑴巨脾有明显的 压迫症状后出现反复脾梗塞，引起的持续性疼痛。⑵由于脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少，药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。⑶ 伴有门静脉高压并发食管静脉破裂出血者。对血小板偏高者，术后容易发生静脉内血栓，一般视为手术禁忌症。晚期骨髓纤维化合并活动性肝病者，因术后死亡率高 达7.5%-25.7%，亦不应考虑脾切除术。
7、脾区照射：仅用于脾脏显著增大，脾区疼痛剧烈，骨髓尚有部分造血功能，外周血象没有明显减低，药物等治疗无效患者可试用，照射后脾肿大可缩小，症状减轻，但疗效短暂，且有使周围血象进一步降低的副作用。
8、骨髓移植：文献报道异基因骨髓移植治疗骨髓纤维化，个别患者移植成功后骨髓纤维组织消失，且不受纤维组织增生程度的影响，但由于移植相关不良反应，应慎重考虑。
骨髓纤维化的诊断检查
1.血象：大多数患者就诊时均有轻重不等的贫血，晚期可有严重贫血，贫血通常属正细胞正色素型。红细胞的形态有明显的大小不一及畸形，网织红细胞2%-5%。外周血出现泪滴样红细胞、幼红细胞及幼粒细胞或巨大血小板是本病的特征之一。
2.白细胞计数高低不一，早期大部分患者增多，一般在10-30×10^9/L，分类中以成熟嗜中性粒细胞为主，也可见到中幼粒及晚幼粒细胞，少数可见5%以下原粒和早幼粒细胞。嗜酸性和嗜碱性粒细胞也可轻度增多，70%患者粒细胞碱性磷酸酶活性异常增高。
3.血小板计数和功能均有异常，早期血小板可增加，个别可达1000×10^9/L，血小板随病情进展逐渐减少。外周血中可见到大而畸形血小板，偶见巨核细胞碎片。
4.骨髓穿刺涂片及活检：骨髓穿刺术出现“干抽现象”是本病的一个特点，骨髓涂片早期可为增生象，中晚期出现有核细胞增生低下，转为白血病时，原始细胞 明显增多。骨髓活检可见到大量网状纤维组织为诊断本病的依据，严重者可见骨质增生，少数患者骨髓网状纤维吉姆萨染色显色不清，需加用银染色。根据骨髓中保 留的造血组织和纤维组织增生的程度不同，骨髓病理改变可分为三期⑴早期：全血细胞增生伴纤维组织增生，⑵中期：骨髓萎缩与纤维化。⑶晚期：骨髓纤维化和骨 质硬化。
5.染色体和分子生物学检查：目前没有发现特征性染色体变化，少数患者呈三体型染色体异常。
6.X线检查：约有50%患者X线检查有骨质硬化表现，骨质密度不均匀性增加，伴有斑点状透亮区，形成所谓“毛玻璃样”改变，也可见到新骨形成及骨膜花边样增厚，骨质变化好发于胸骨，肋骨，脊椎，肱骨，锁骨，骨盆等，部分患者也有颅骨变化。
7.放射性核素骨髓扫描：患者肝、脾等髓外造血区积累了大量放射核素，出现放射浓缩区，有纤维组织增生的长骨近端、躯干的红髓部位则不能显示放射浓缩区。
8.其它检查：部分患者血清尿酸、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、维生素B12及组胺均见增高。
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原发性骨髓纤维化是什么病
如果拥有有原发性骨髓纤维化的问题，是属于局部骨髓一种异常的病理发生改变，容易产生有暂住功能障碍的问题，甚至会影响到器官的分解代谢调整。主要可以考量采用手术的方法实施救治解决，后期需要有互相配合康复救治的方法来针对性的特训彻底恢复，以免再次出现后遗症的问题也可以放慢结疤。特别注意平时做好护理工作，避免进行高强度刺激运动。
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骨髓纤维化发烧怎么办
如果拥有有骨髓纤维化的问题，考量是由于拥有有局部炎症发生改变的原因引来，会再次出现有发烧的现象。早期主要可以通过药物的方法来实施压制救治解决，后期如果已经产生有病理发生改变的问题，不剔除需要有通过手术的方法救治。以免致使有功能障碍的情况，需要有融合康复救治的方法来针对性的特训彻底恢复。需求注意平时多注意生活规律，适当的进行运动锻炼。增加相应的营养。
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原发性骨髓纤维化症的发生的原因
再次出现有原发性骨髓纤维化的问题引来的病因要考量本身先天性的隔代遗传因素关于，再次出现有局部的结构发生改变问题容易产生疼痛，甚至再次出现有功能方面的异常。可以考量通过手术互相配合药物的方法来实施救治解决，也可以同时融合针灸理疗的方法纾解局部的症状，增进彻底恢复，以免再次出现后遗症。需要强调的是建议你平时生活上要有规律，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜和过于的劳累。
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皮肤骨髓纤维化不能吃什么
患皮肤骨髓纤维化的人群，在日常生活中尽量避免食用许多辛辣，刺激以及太过油腻，煎炸和过焦类的食物，另外由于每个人的病情程度不同，所以日常的饮食配搭也不相同，可以在日常饮食上多动用许多新鲜的蔬菜，比如说山药，卷心菜，芹菜，胡萝卜等，饮食要恰当配搭，均衡的炼化营养。特别注意要保证生活有规律，营养要均衡，注意清洁卫生，增强抵抗力。
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皮肤骨髓纤维化可以饮食治疗吗
饮食只是一种消化，而不是救治。主要纾解骨髓纤维化，纾解髓外自愈症状。皮肤骨髓纤维化，又称髓外自愈，是一种慢性骨髓增生性疾病。饮食要清淡，留意卫生，恰当饮食，多吃鸡蛋、牛奶、豆浆。作好心理护理，缓解紧张和焦虑。各种手术要轻柔，以防因伤损而破皮。特别注意根据你描述的情况，要尽早的就医，避免着凉感冒。
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老年人原发性骨髓纤维化的症状有什么？
你好，原发性骨髓纤维化是血液内科疾病，主要见于中老年人，主要就是表现出为脾脏减小，而且有发烫烦渴的情况，还可能会再次出现腹痛。如果要仔细检查是不是有骨髓纤维化，可以做血常规仔细检查，骨髓涂片，血超能仔细检查，骨髓穿刺，或者是骨髓核磁共振仔细检查等特别声明平时注意调整饮食，多吃富含铁的食物如猪血、各种绿叶蔬菜等。
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