案例分析：石某，男，40岁，郑州。2009年12月在建筑工作中从四米高处坠落，双足着地，当即双足及腰部巨列疼痛，急诊到某医院，以"腰2椎体压缩骨折，双跟骨闭合粉碎性骨折"为诊断收住院，三天后行双跟骨切开复位，跟骨重建钛钢板内固定术。术后左跟部伤口一期愈合，右跟部拆线后伤口裂开，并伴有脓性分泌物流出，长期换药，并从内侧切开，形成两处窦道，长期流脓不愈，骨、钢板外露。
检查：于2010年3月来到郑州第二中医院骨科，检查发现双跟骨钢板存留、右跟骨感染性骨不愈合合并皮肤缺损。由于之前双跟骨闭合性骨折，跟骨重建钛钢板固定术后未做好康复保养，石先生的右侧感染骨髓炎，内外皮肤缺损，跟骨大量坏死。
治疗：
医院专家考虑其状况复杂性，采用了治，理，养周全考虑的“六步一体疗法”。1个月左右，石的伤口很快愈合了，现在已经完全康复。
1、清除死骨：传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除，中西合璧疗法则是有限有效的病灶清除，避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损，对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。
2、西药冲洗：使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术，双回路冲洗管不容易闭塞，能有效避免交叉感染和上行性感染，可有效促进骨愈合和控制炎症。
3、中药外用：仅摘除完全游离的死骨，而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留，甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中，充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。
4、中药内服：包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容，是目前最优秀的治疗方法。
5、骨剥皮手术法：把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离，能够得到旺盛的新骨生骨能力，是目前国际医学界通用的最好方法。
6、微创外固定技术：损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度，是一种疗效显着的生物学固定方法。
7、骨延长手术：在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力，使疾病得到良好修复，是目前被广泛应用的先进技术。
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慢性骨髓炎的治疗原则
对于慢性骨髓炎，常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，严格卧床休息，患肢制动，必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养，防止恶病质的发生。如果局部脓液形成，需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程，需要进行手术治疗，手术的方法有病灶清除开放引流术，同时对病骨进行切除，如果功能完全丧失，感染不能控制，需要截肢治疗。
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急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状，如高热寒战，持续性剧痛，局部深压痛等；血常规中白细胞升高，中性粒细胞增高，血培养阳性；分层穿刺可见脓液和炎性分泌物；放射线片两侧对比，可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断，早期治疗，对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素，必要联合应用，保守无效需要手术治疗。
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骨髓炎能引起发烧吗
骨髓炎可能会引起发烧。骨髓炎可能是由于患者吸入了葡萄球菌，并出现了感染的问题所导致的，当患者的软组织受到了感染，就会影响到周围的骨骼，最终引发骨髓炎，进而使患者体内的白细胞数量受到影响， 出现发烧、呕吐的症状。患者需要多次去医院进行抽血检查，及时查看检查结果是否是正常的，避免出现重复性的感染症状。
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骨髓炎的治疗方法
其治疗上主要是抗菌抗炎以及需要行病灶的清除术，如果是开放性的需局部的清除死骨，以及进行植骨，以及行反复的冲洗是最为常使用的治疗方法。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎性疾病，多数由于血源性原因导致的，也可以由于外伤或者是手术等感染引起。具体包括穿刺，吸引术以及开窗引力流术还包括死骨取出术以及必要时的截肢手术治疗。
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患了颅骨骨髓炎并且发烧怎么办
颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后，细菌进入导致局部的感染而引起的，也有可能是身体上面其他部位的感染，通过血行播散进入，导致颅骨骨髓炎发作。如果是有伤口，建议严格清创伤口，然后定期换药包扎。清创必须要清除死骨以及坏死的组织，必须要应用抗生素来治疗，通常都必须要做细菌培养加药敏，选择敏感的抗生素来静脉滴注。
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我妈妈今年65岁，得了化脓性骨髓炎，可以冲洗吗？
您好，针对您家人的情况是可以实施擦洗的。擦洗可以有效的压制骨髓腔内传染，以防炎症蔓延，防止疾病进一步扩张。另外，针对化脓性骨髓炎的患者，临床诊断上主要以手术救治为基础。征求医生的专业确诊，积极互相配合医生救治。另外针对患者在患病期间饮食应以高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化为基础。特别注意还需要注意饮食丰富而又营养，营养均衡，避免挑食偏食。
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