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高兴不 骨髓炎有了新的治疗进展了

高兴不 骨髓炎有了新的治疗进展了

  骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类,因病程长,致残率高,治疗困难,一直是骨科的难题。通过多年临床实践,已经探索出了一系列不错的治疗方案。急性骨髓炎以抗感染、引流排脓治疗,也是治疗骨髓炎的关键时期,如处理不妥或患者全身情况较差,很容易演变成慢性骨髓炎。慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术和药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。

  介入治疗

  在影像指导下,将抗菌素用微量注射泵持续给药引流,提高局部病灶给药浓度,对反复发作又未见明显死骨形成的骨与软组织感染,提供了一种新的治疗途径。

  关节镜治疗

  对合并化脓性膝关节炎的股骨下端慢性骨髓炎,采用关节镜治疗具有创伤小,可镜下直视关节内情况及股骨下端窦道和病灶情况。术后关节粘连小,滑膜切除彻底,可多次手术的优势。

  放射治疗

  高能X线的电离效应,可使组织内产生大量自由基,可与增殖细胞群的DNA结合并使之破坏,进而杀死细菌,抑制肉芽组织和瘢痕组织增生,从而达到控制炎症,治疗慢性骨髓炎的目的。

  高压氧治疗

  有报道,利用高压氧可提供足够氧气,改善局部缺血缺氧,增强白细胞的杀菌能力即氧依赖性产生过氧化氢和过氧化物机制,有助于控制感染,同时可促进血管新生,破骨细胞活性增强,加强新骨形成,创面愈合。

  局部持续灌洗

  持续灌洗有管道堵塞、滑脱、液体渗漏,存在2次感染的可能,近来有人不主张应用灌洗引流治疗骨髓炎。⑿但有报道表明,采用间断放大速度,控制滴速在60-80滴/分时,可防止“堵管”,“水中毒”和物理性体液降低。⒀采用封闭式“强负压”持续引流,有效地使病灶与外界隔绝,杜绝创口再感染,并可避免堵管,消灭死腔,增加病灶血供。

  药物治疗

  有学者根据细菌培养及药敏测验结果,认为近几年细菌耐药发生较大变化,万古霉素和硝莫呋喃类药对金黄色葡萄球菌有较高的敏感性;对同铜绿色假单有较高敏感性;头孢类抗生素耐药率较高。联合用药能增强抗菌力,减少利福平对肝脏损害,有望从根本上治愈慢性骨髓。利福喷丁口服,对本来无明显皮肤软组织缺损,内固定选择恰当者,一旦感染及早运用,能及时扭转病情,能避免病情进一步恶化,最终达到治愈目的。

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慢性骨髓炎的治疗原则

对于慢性骨髓炎,常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,严格卧床休息,患肢制动,必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养,防止恶病质的发生。如果局部脓液形成,需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程,需要进行手术治疗,手术的方法有病灶清除开放引流术,同时对病骨进行切除,如果功能完全丧失,感染不能控制,需要截肢治疗。

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急性骨髓炎的诊断及治疗原则

急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状,如高热寒战,持续性剧痛,局部深压痛等;血常规中白细胞升高,中性粒细胞增高,血培养阳性;分层穿刺可见脓液和炎性分泌物;放射线片两侧对比,可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断,早期治疗,对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素,必要联合应用,保守无效需要手术治疗。

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骨髓炎能引起发烧吗

骨髓炎可能会引起发烧。骨髓炎可能是由于患者吸入了葡萄球菌,并出现了感染的问题所导致的,当患者的软组织受到了感染,就会影响到周围的骨骼,最终引发骨髓炎,进而使患者体内的白细胞数量受到影响, 出现发烧、呕吐的症状。患者需要多次去医院进行抽血检查,及时查看检查结果是否是正常的,避免出现重复性的感染症状。

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骨髓炎的治疗方法

其治疗上主要是抗菌抗炎以及需要行病灶的清除术,如果是开放性的需局部的清除死骨,以及进行植骨,以及行反复的冲洗是最为常使用的治疗方法。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎性疾病,多数由于血源性原因导致的,也可以由于外伤或者是手术等感染引起。具体包括穿刺,吸引术以及开窗引力流术还包括死骨取出术以及必要时的截肢手术治疗。

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患了颅骨骨髓炎并且发烧怎么办

颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后,细菌进入导致局部的感染而引起的,也有可能是身体上面其他部位的感染,通过血行播散进入,导致颅骨骨髓炎发作。如果是有伤口,建议严格清创伤口,然后定期换药包扎。清创必须要清除死骨以及坏死的组织,必须要应用抗生素来治疗,通常都必须要做细菌培养加药敏,选择敏感的抗生素来静脉滴注。

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我妈妈今年65岁,得了化脓性骨髓炎,可以冲洗吗?

您好,针对您家人的情况是可以实施擦洗的。擦洗可以有效的压制骨髓腔内传染,以防炎症蔓延,防止疾病进一步扩张。另外,针对化脓性骨髓炎的患者,临床诊断上主要以手术救治为基础。征求医生的专业确诊,积极互相配合医生救治。另外针对患者在患病期间饮食应以高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化为基础。特别注意还需要注意饮食丰富而又营养,营养均衡,避免挑食偏食。

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