高兴不骨髓炎有了新的治疗进展了

　　骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类，因病程长，致残率高，治疗困难，一直是骨科的难题。通过多年临床实践，已经探索出了一系列不错的治疗方案。急性骨髓炎以抗感染、引流排脓治疗，也是治疗骨髓炎的关键时期，如处理不妥或患者全身情况较差，很容易演变成慢性骨髓炎。慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术和药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。

　　介入治疗

　　在影像指导下，将抗菌素用微量注射泵持续给药引流，提高局部病灶给药浓度，对反复发作又未见明显死骨形成的骨与软组织感染，提供了一种新的治疗途径。

　　关节镜治疗

　　对合并化脓性膝关节炎的股骨下端慢性骨髓炎，采用关节镜治疗具有创伤小，可镜下直视关节内情况及股骨下端窦道和病灶情况。术后关节粘连小，滑膜切除彻底，可多次手术的优势。

　　放射治疗

　　高能X线的电离效应，可使组织内产生大量自由基，可与增殖细胞群的DNA结合并使之破坏，进而杀死细菌，遏制肉芽组织和瘢痕组织增生，从而达到控制炎症，治疗慢性骨髓炎的目的。

　　高压氧治疗

　　有报道，利用高压氧可提供足够氧气，改善局部缺血缺氧，增强白细胞的杀菌能力即氧依赖性产生过氧化氢和过氧化物机制，有助于控制感染，同时可促进血管新生，破骨细胞活性增强，加强新骨形成，创面愈合。

　　局部持续灌洗

　　持续灌洗有管道堵塞、滑脱、液体渗漏，存在2次感染的可能，近来有人不主张应用灌洗引流治疗骨髓炎。⑿但有报道表明，采用间断放大速度，控制滴速在60-80滴/分时，可防止“堵管”，“水中毒”和物理性体液降低。⒀采用封闭式“强负压”持续引流，有效地使病灶与外界隔绝，杜绝创口再感染，并可避免堵管，消灭死腔，增加病灶血供。

　　药物治疗

　　有学者根据细菌培养及药敏测验结果，认为近几年细菌耐药发生较大变化，万古霉素和硝莫呋喃类药对金黄色葡萄球菌有较高的敏感性;对同铜绿色假单有较高敏感性;头孢类抗生素耐药率较高。联合用药能增强抗菌力，减少利福平对肝脏损害，有望从根本上治愈慢性骨髓。利福喷丁口服，对本来无明显皮肤软组织缺损，内固定选择恰当者，一旦感染及早运用，能及时扭转病情，能避免病情进一步恶化，最终达到治愈目的。

高兴不 骨髓炎有了新的治疗进展了

高兴不骨髓炎有了新的治疗进展了