骨髓移植的基本常识介绍

　　骨髓移植适用什么情况

　　1、血液系统恶性疾病：各种急性和慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

　　2、非血液系统恶性疾病：乳腺癌、卵巢癌、肺癌、神经母细胞瘤和其他实体瘤等。

　　3、血液系统非恶性疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血红蛋白病(地中海贫血等)等。

骨髓移植适用症

　　4、免疫系统疾病：先天性免疫缺乏性疾病(SCID)、自身免疫性疾病(SLE等)、放射病等。

　　进行骨髓移植首先闯过三关

　　第一关：必须找到合适的配型

　　因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，所以国际上虽然通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的，病情却因此延误。>>>推荐阅读：白血病化疗

　　第二关：惊人的手术费用

　　如果患者幸运地找到了合适的配体，那么下一关是至少30万元的手术费。这对国内许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款，也只得放弃手术。据有关统计，在国内的中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60%～80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助，但毕竟是少数。[page]

　　第三关：放化疗

　　患者如果万幸具备上述条件，闯过前两关，还要面对三个难题，即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验，能够闯过此三关的患者只有60~70%。

　　造成骨髓移植排异的因素

　　1、配型困难，成功率低

　　骨髓移植还有一个重要缺陷，就是适用於移植的骨髓类型供源极少，因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。据统计，十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植，临床上成功的几率也较低，有的虽然移植成功，但不久又复发无救。

骨髓移植排异的因素
>>>推荐阅读：骨髓移植注意事项

　　2、骨髓移植摧毁了生命免疫力

　　骨髓移植的最大弊端是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素，赖以发育成长的基本支柱，免疫力被摧毁，使得身体无法抵抗疾病，难以长期生存。

　　3、副作用大

　　骨髓移植后，免疫力被摧毁，使得患者身体机能极度减退，早衰、极易患病。

　　虽然骨髓移植至今仍存在以上几个缺点，但随着医疗水平的提高，移植成功率也逐渐提高，移植后采取合适的措施，待数周后正常造血功能重建，也是能达到治疗而长期生存的目的的。总的来说，白血病骨髓移植后能活多久难以有明确的答案，患者应树立乐观的心态，积极配合治疗，乐观的心态也是抵抗疾病的有力武器。
骨髓移植手术消毒和护理