治疗宫外孕的四大方式_求医网专题频道

　　为了避免延误治疗所带来不必要的麻烦，患者在确诊为宫外孕后就要立刻治疗。宫外孕的治疗主要分为药物治疗与手术治疗两个方面。宫外孕治疗原则主要以手术治疗为主，临床常用输卵管开窗缝合术。但是对于无生育要求者，采用药物治疗对患者的伤害较小。

　　治疗宫外孕的四大方式

　　1、药物保守治疗

　　如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是较好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

　　2、妊娠黄体捣毁术

　　用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

　　(l)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

　　(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

　　3、输卵管切除术

　　对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　4、输卵管开窗缝合术

　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的较好的宫外孕治疗方法。

　　温馨提示：女性如有性生活史并且停经35天以上，就建议到医院进行B超等相关检查，看看自己是不是宫外孕。宫外孕根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。如果这时采用传统的治疗方法，可能就是切除侧输卵管，这样女性可能就完全丧失了生育能力。

　　【参考文献：《中西医妇产科治疗学》《妇产科疾病诊疗指南》】