诊断冠心病的观察要点

　　不了解冠心病症状就不能及时做出正确判断冠心病的与否，冠心病常以胸痛为主要症状，老年人的发病机率更高。疼冠心病心绞痛的症状特点是疼痛在胸骨后中部或上1/3处，痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时，疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等，往往迫使冠心病患者立即停止活动，重者还出汗。

　　诊断冠心病的观察要点

　　既然心脏有病，必定会表现在外表，"有诸内，必形诸外"作为中医的最高准则，建档诊断冠心病第一个方法就是“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上，根据中医藏象学，耳垂部位属肺经和心经区，所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象，西方科学家的理论要具体一些，他们认为耳垂中有很多毛细血管，心脏供血不好，这些毛细血管就吸收不到足够的营养，就会形成皱纹，也就是我说的冠脉沟。

　　冠脉沟诊断冠心病的准确性相当高，我观察过200名冠心病患者，准确率高达90%。“冠脉沟”在具体运用中，是不分男左女右的。一般患者左右都有，只是折痕的深浅，角度不太相同。在临床上还有一部分患者有“冠脉沟”，但没临床症状。这一点恰恰能反映出中医治未病优越性，这时就应该告诉患者有冠心病的潜伏，应积极预防治疗，把疾病杀死在“摇篮”状态。

　　人的嘴唇、指甲等也是心脏较好的观察点。心脏气滞血淤，人的指甲就会发蓝发紫，嘴唇也会发紫。所以，如果嘴唇经常呈青紫色，或者手指甲、脚趾甲呈青紫色，也要当心冠心病找上门来。

　　耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点，尤其是冠脉沟和舌下静脉，如果这两处都出现了征兆，那么，患上冠心病的可能性就极大，有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时，总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有，病人多半是心脏病突发;如果没有，则可能有其它病因。

　　除此之外，还有一个重要的观察点，就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看，舌头的下面有两条静脉，正常人的舌下静脉略微有点颜色，不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深，发黑或者发紫，那就说明你的心血管有了问题，你患心脏病的慨率就很大。

　　另外，不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，还有牙疼、背痛、左上肢痛等，少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷，心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢?这些部位虽然离心脏较远，但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。

　　温馨提示：一定的体力劳动和体育活动，是预防冠心病的一项积极措施。通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，控制体重，降低血脂和过高的血压，从而控制冠心病的诱发因素，减少复发的危险。不过患者要特别注意，在进行有氧运动之前做5分钟的准备活动和放松活动是十分有必要的。

　　【参考文献：《临床冠心病诊断与治疗指南》】