冠心病患者如何科学服药

　　近几年冠心病患者的死亡率不断增高，作为老年人最常见的疾病之一，冠心病是阻碍老年人健康和长寿的最大障碍。心血管疾病的突发性与岁随时性，让患者难以及时做出最正确的处理，其中随意停药对患者的危险最大。

　　冠心病患者如何科学服药

　　专家指出：冠心病心肌梗死易在早上发作，冠心病人的药物治疗应根据人体生物节律来安排。

　　能遏制冠心病缺血性发作的β阴滞剂服药时出有同样提时间差异，如果上午8时服用，根据病情需要可在中午再服一次，夜间则不必服药。钙通道拮抗剂的降压作用，在白天服用比在夜间强;上午使用对解除冠状脉痉挛的效果较好。

冠心病患者如何科学服药

　　心肌梗死或心脏猝死在上午发病机率高与人的生物节律有关。因为人的血液凝固作用在早上增高，儿茶酚胺(有加快心率、升高血作用的催醒激素)分泌在早晨起床时急剧上升;冠状动脉紧紧张度最高的时间也在早上。

　　治疗冠心病的许多的药物均强烈地反映出日间周期的影响，例如，硝酸盐类药物在上午用能使冠状动脉扩张，而下午即使给同样药量，对冠状动脉搏也无扩张作用;三硝酸酯 和二硝酸脂治疗最有利的时间为上午6时到中午，在用药后5~6小时药效达到较好。因此，冠心病人为防止心脏病发作，服用硝酸盐类药物最理想的时间是在早晨刚刚醒来还没有起床的时候。

　　冠心病患者要常备药品

　　1、阿司匹林：阿司匹林能够作用于血小板，控制其聚集形成斑块，每天100毫克左右，长期服用，可以大大降低出现血栓的几率。

　　2、他汀：他汀类药物可以降血脂，此外，它还具有稳定斑块的作用，可长期服用，以避免血管被脱落的斑块堵塞。

　　3、硝酸甘油：对冠心病病人来说，硝酸甘油是一种急用药，常常被称为“救命药”，只要舌下含服一片，就可以在一两分钟之内，迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且副作用小，即使没有被确诊为冠心病的人，一旦出现胸痛，也可以服用。更多冠心病用药详情>>>

　　4、硝酸异山梨酯(消心痛)：与硝酸甘油相似，硝酸异山梨酯同样能够起到扩张动、静脉血管，缓解心绞痛症状的作用。不同的是，硝酸异山梨酯作用时间较长，起效较慢，通常不作为急救药物使用。只有使用硝酸甘油不见效，或极少数对硝酸甘油过敏的患者才能使用。[page]

　　冠心病药物切记不可骤然停止

　　心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时，应立即在舌下含1片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子或凳上。

　　长期服用心得安的冠心病病人，不可骤停服药，否则引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。伴发肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。

　　忌自作主张随意联合用药。在临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

冠心病的治疗用药

　　忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切，擅自加量，结果反而欲速则不达，如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。因为，任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。

　　冠心病患者的用药指南

　　1、对症选药：目前公认的治疗冠心病较为有效的药物包括以下几类一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等，硝酸酯类的长效制剂可用于预防心绞痛发作;二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，常用药有心痛定、异搏定等，常用于变异性心绞痛的发作;三是β受体阻滞剂，通过减慢心率和降低心肌的收缩力，达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等，可用于稳定性心绞痛。需要医生针对病情选用药物，切不可道听途说自行用药。

　　2、长期用药：冠心病患者需要坚持服用疗效好、副作用小的药物，如速效救心丸，一日3次，每次4～6粒，连续服用3个月以上，能够显著改善心脏的供血供氧，改善微循环，保护血管内皮，遏制和缓解动脉粥样硬化的继续形成。由于其具有价格合适、服用方便、标本兼治等特点，又不像硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)长期服用可产生一定的耐受性，而且药理实验证实没有蓄积中毒的现象，更适合长期服用。因其药性偏凉，胃寒的人用时较好吃一些温热的食物。

　　3、急症含服：冠心病心绞痛急性发作时，为了让急救药物更快地发挥作用，可先咬碎再含到舌下，从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。如自行急救用药10 分钟后症状无法缓解，可再将药物含服1次;若连服2次症状还得不到缓解，立即送最近的医院急救。此外，冠心病患者应随时携带药物，放在固定或方便之处，以便在急性发作时伸手可得，立即含服，用后立即将瓶盖塞紧，以防有效成分挥发。平日也要多留意药物的色泽、味道是否正常，以免用于急救时因失效而延误抢救时机。推荐阅读：全面介绍冠心病的防治措施