冠心病是难治性疾病之一,要想治疗,的确很难。结合当今实际,即使经常服用中西药,有时也很难控制病情。对此,审病者胸痛,胸闷,胸满,短气等,故将其辨为痰阻气郁,瘀血阻络,以此用栝楼薤白白酒汤通阳蠲痰,行气宽胸,加桂枝通阳散瘀,半夏降逆燥湿化痰,茯苓渗湿健脾,宁心安神,杏仁肃降胸中浊气,枳实宽胸理气,川芎活血化瘀,当归补血活血,方中诸药相伍,共建其功,以达预期治疗目的。
1 瓜蒌薤白白酒汤主痰瘀型
仇××,男,54岁,军人,1998年6月24日诊:主诉:患冠心病已8年,经常服药,如速效救心丸随身携带,心绞痛时常发作,无论是中药,还是西药几乎是天天服药,停药即觉不舒服。近日胸痛,胸闷加重,虽服中西药,但效果不明显,欲服中药汤剂。刻诊:胸痛,时有放射到肩背,胸闷,胸满,短气,大便干,走路气喘,舌淡,苔黄白相兼而腻,脉迟紧。辨证:痰阻气郁,瘀血阻络。治疗当行气化痰,化瘀通络。处方以栝楼薤白白酒汤加味:栝楼实30g,薤白18g,桂枝12g,半夏14g,茯苓15g,杏仁12g,枳实9g,川芎9g,当归12g。6剂,每日1剂,分二次水煎合并分三服。二诊:服药后,胸痛有减,尤其胸闷胸满减轻明显,又以上方续服,累计服药60余剂,胸痛,胸闷,胸满等证解除,半年未服中西药,胸痛等证也未发作。8个月之后略有胸痛等证,即服用上方10剂,病情得以控制。随访半年,未再发作。
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