肝血管瘤一般位于肝叶内部,因为肝脏周围解剖关系复杂,肝脏组织及血管瘤血运丰富,在外科手术后常会出现并发症,常见并发症包括感染、腹腔内出血、术后胆漏,危重症患者可能在术后肝脏功能衰竭,危及生命。
感染是腹腔手术常见的并发症,一般是由于手术中无菌操作不严格,患者皮肤、腹腔或肝胆管系统存在感染灶,在手术中病原菌污染创口、腹腔,甚至腹腔内器官造成感染,严重者可能导致全身急性炎症反应,感染性休克。
术后腹腔内出血也是肝血管瘤术后常见的并发症之一,一般发生在术后一天之内,多数是因为术中止血不彻底,或血管扎线脱落而导致的,由于肝脏组织血运丰富,肝血管瘤内部结构复杂,如果不能很好的结扎止血,很可能导致局部渗血或严重出血。由于血液是人体自身的组织,腹腔内少量渗血不会引起明显的症状,大量出血会引起患者出现低血压休克,需要格外重视,发现有活动性出现,应积极行剖腹探查,找出出血部位。
由于肝血管瘤手术后肝脏创面较大,常会遗漏细小胆管未给予结扎,可能导致术后胆漏。肝血管瘤术后发生的胆漏一般可以自行闭合,应在术后保持引流管通常,及时引流出腹腔内分泌物,避免对于腹腔内组织器官的刺激。
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