世界卫生组织数据显示,富贵病人群在逐年增加,目前全球约1/3的成年人患有高血压,约10%的成年人患有糖尿病,约12%的人患有肥胖症。因不良饮食和生活方式引发的非传染性疾病,已成为人类健康的主要威胁,这些疾病也被称为“富贵病”。
倾听“富贵病”的前奏
高血压、糖尿病等“富贵病”紧密相关的心脑血管病已经当之无愧地成为中国人的第一死因。因此,把握这些疾病的前期状态,把它们“扼杀在萌芽状态”就尤为重要。
一、高血压前期:“120~139/80~89”
众所周知,高血压的诊断标准是:收缩压≥140毫米汞柱,及/或舒张压≥90毫米汞柱。不过,低于这个标准并非就是正常血压。最新的血压标准为:低于120/80毫米汞柱为正常血压,而120/80毫米汞柱~139/89毫米汞柱统称为正常高值,或称高血压前期。
行动计划
对于高血压前期,一般不需要药物治疗,可通过减肥、运动、限制食盐摄入等方式积极干预,纠正可逆性危险因素,就可能避免或延缓发生高血压。不 过,对于已经发生较严重疾病(如冠心病、糖尿病、肾脏疾病或脑卒中)的高血压前期患者,即便患者血压低于140/90毫米汞柱,亦应给予必要的药物干预, 将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
二、糖尿病前期:从“6.1”开始
正常成年人空腹血糖水平为3.9~6.1毫摩尔/升,而糖尿病的诊断标准为:空腹血糖超过7.0毫摩尔/升,及/或餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔/升。
就是说,当空腹血糖介于“6.1~7.0”,或餐后两小时血糖介于“7.8~11.1”时,既不算正常血糖,又够不上糖尿病的诊断标准。这就是糖尿病前期。
行动计划
糖尿病前期已经属于糖尿病的第一阶段。此阶段非常重要,只要对此阶段认真防治,就可以阻断糖尿病的病程,使其不再向糖尿病发展。
此时最有效、最廉价的干预措施就是改善生活方式,如严格控制饮食、适量增加体育运动、积极控制体重、严格限制饮酒等。具体而言,应做到主食减少2~3两/日,运动增加150分钟/周,体重减少5%~7%。
积极改变不良生活习惯,可以使许多患者血糖恢复到正常范围。如果在合理的生活方式下生活一段时间,其餐后两小时血糖仍不能降到7.8毫摩尔/升以下,应去医院就诊,在医生指导下进行药物治疗。
三、冠心病前期:“三高”
所谓“三高”,是指高血压、高血脂(现已改称血脂异常)和高血糖。在大多数人的心目中,冠心病一般都以“心肌梗死”、“心绞痛”等首发,并没有显著的前期表现。然而实际上,这种疾病在发生之前,已经发出了很多“信号”,如高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖。
行动计划
在常见的冠心病危险因素中,大多数是可以逆转或有效控制的。尽快纠正这些危险因素,可以使大部分患者免于罹患冠心病。这里向大家提供一条行之有效的口诀,随时提醒自己:迈开腿,管好嘴,不吸烟,好心态。
此外,高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等疾病之间本身存在千丝万缕的联系,它们之间可相互诱发,互为危险因素。因此,上述几种疾病前期的行动计划也是通用的。
肥胖人群应定期检查血脂,高血脂是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里,诱发疾病,俗称“坏胆固醇”。
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糖尿病的基础治疗包括
糖尿病的基础治疗分为饮食、运动、心理治疗、口服降糖药物治疗以及胰岛素治疗。根据糖尿病的类型,1型糖尿病和妊娠期糖尿病,必须用胰岛素控制血糖;2型糖尿病可以用口服药或者根据具体情况选用胰岛素来控制血糖。饮食疗法主要指定时、定量、低糖、低热量饮食;运动疗法主要指适当规律运动,以消耗体内的热量;心理治疗有助于改善患者对糖尿病的认知,以良好的控制血糖。
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糖尿病能引起脑梗
糖尿病会引起脑梗。糖尿病是目前发病率较高的慢性代谢性疾病,其常见慢性并发症是大血管和微血管病变。大血管病变是2型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者,往往合并肥胖、高血压、血脂异常等,这些是动脉硬化的易患因素,所以动脉硬化在糖尿病人群中发病率高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等,如果脑动脉硬化明显,则容易引起缺血性脑血管疾病,也就是脑梗死。
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多吃水果引起糖尿病
糖尿病的形成原因有很多,而吃水果的行为并不是典型的危险因素,对大多数人群而言,要预防糖尿病的发生最关键的就是要做好可控因素的控制。糖尿病前期的控制对于本身血糖已经偏高的人群,必须要严格按照糖尿病饮食来要求自己,这样才能最大程度的预防糖尿病前期过渡到糖尿病这样的阶段,其他的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂等等,这些危险因素及时的控制,对于预防糖尿病才是最关键的。
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治疗老年糖尿病
老年得了糖尿病之后,建议到正规的医院做正规的治疗,让医生给做糖尿病的评估,看有没有并发症的发生,再根据糖尿病的治疗原则五驾马车,就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗,去调整血糖的水平。如果体重不达标,要减体重,如果血糖不达标,要降血糖,如果血压不达标要降压,如果血脂不达标,要降低血脂,如果血黏度不达标,要改善血黏度,最主要的就是要跟医生建立长期的联系。
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糖尿病引起的神经
糖尿病引起神经病变常见于周围神经,也可能会出现中枢神经病变及自主神经功能病变,周围神经病变主要表现为手套袜套样改变,你会感觉手指、脚趾麻木、疼痛,自主神经病变会出现腹泻、便秘,阵发性心率失常等情况,因此糖尿病周围神经病多种多样,神经并发症出现不易康复,特别提醒你平时一定要把血糖控制在理想的范围。
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糖尿病最基本治疗措施
根据你的描述糖尿病已经确诊了,这个还是治疗从以下几个开始:1、饮食方面:注意控制总热量,少量多餐,饮食清淡,多吃高纤维饮食;2、适当进行活动锻炼,可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重;3、治疗方面需要根据经治医师的医嘱坚持规律服药,以免血糖波动较大出现不适。首先这个疾病治疗个体化,糖尿病的最基本治疗措施就是规律合理用药控制血糖,注意饮食和运动。
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