肾病患者的饮食护理方法

　　肾病对于患者来说就像一颗定时炸弹，我们对此会比较担忧，很多患者由于疾病恶化会有生命危险，下面我们一起看看关于肾病患者的饮食护理方法。

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　　1.肾脏病患者的饮食

　　1 急慢性肾炎的饮食

　　(1)轻型患者在发病初期饮食宜清淡。食盐量要稍加控制，乳、肉、禽蛋等食物及蛋白质摄入不宜过多，宜多吃新鲜蔬菜、水果。待病情恢复后再增加蛋白质的进食量。

　　(2)中、重度患者有明显水肿、高血压、尿少及血尿素氮升高时要减少蛋白质的摄入。每日进食蛋白质20～40g为宜，同时严格限制摄盐每天<2g(或酱油10ml)，液体摄入也要适当限制，每日进水量包括饮料、菜汤、稀粥等不超过前一日尿量。

　　(3)血钾偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鲜橘汁、咖啡、浓茶、人参精、鸡精等含钾高的食物。

　　(4)补充足够的热量。巧克力、糖类、高脂类食物可随意食用。同时注意补充维生素。

　　2 慢性肾病的饮食

　　(1)慢性肾衰竭患者如有水肿、高血压均应低盐饮食。水肿较重、尿少者更应限制水及高钾的食品。高钾食物以滚水烫过，去掉汤汁后油炒可减少钾的摄入量。水的每日摄入量为24h的尿量加50ml，这其中包括汤、饭、菜中所含的水分。

　　(2)慢性肾衰竭患者血肌酐在150μmol/L，就应限制膳食中蛋白质的摄入量(每日0.6g/kg)，在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例。在日常饮食中**、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白质较多，人体利用率高，可用于维持患者的营养。谷类、植物蛋白与机体的氨基酸相差太大应尽量少吃。

　　(3)在控制蛋白摄入的同时又要保证必需的热量及机体的正氮平衡。为防止低蛋白饮食引起人体的营养不良，应适量补充热量高的食品。如白糖、多维葡萄糖、冰糖、水果糖等，玉米粉、藕粉、麦淀粉、山芋粉、山药、红薯均可食用。

　　(4)肾衰竭患者常有血钙低、血磷高，易导致皮肤瘙痒及骨病变。所以应补充钙剂。同时避免饮用碳酸饮料或食用动物内脏、干豆类高磷食品。因为大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中，所以低蛋白饮食即低磷饮食。

　　2.肾脏病患者的护理

　　1 水肿

　　(1)体液过多。与水钠潴留、血浆清蛋白下降等因素有关。目标：水肿减轻或完全消退。措施：

　　①限制水、钠的摄入;

　　②严格记录24h出入量;

　　③严密观察生命体征的变化，尤其是血压变化的情况;

　　④遵医嘱使用利尿剂，注意观察药物的疗效;

　　⑤告知患者及家属水肿出现的原因，如何观察水肿的变化，如何保护水肿部位的皮肤等。[page]

　　(2)有感染的可能。目标：住院期间无感染情况的发生。措施：

　　①保持清洁的病区环境，做好空气消毒、通风换气;

高血压与肾病

　　②减少探视人员;

　　③护理操作应严格无菌，防止医源性感染;

　　④定期监测患者的生命体征，尤其是体温有无升高;

　　⑤指导和协助患者做好全身皮肤黏膜的清洁卫生，保护好水肿部位;

　　⑥指导患者摄入营养丰富的食物，改善机体营养状态，增加机体抵抗力;

　　⑦告知患者及家属积极预防感染的重要性;

　　⑧必要时遵医嘱使用抗生素，以预防感染。

　　注意要点

　　关于蛋白质摄入的问题

　　长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

　　有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。

　　如何限制蛋白质摄入

　　限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0. 6-0. 8克/公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0. 6-65×0. 8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上。

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　　以上就是我们对于肾病患者的饮食护理方法的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于患者的护理会比较了解。