肝硬化患者预后影响因素与预防

　　肝硬化是指多种病因长期或反复作用，肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，其预后与发病年龄、发病原因、病变类型、炎症活动程度和有无并发症有关。

　　1、发病年龄：年龄小于60岁者预后较好，而大于60岁者因其肝实质储备功能差，合并症多，预后差。

　　2、并发症情况：失代偿期肝硬化患者黄疸持续不退，出现肝性昏迷、上消化出血与继发感染等并发症者，预后均较差。

　　3、病变类型：一部分小结节性或再生结节不明显的肝硬化可终身处于代偿期，预后较好，而大结节性和混合性肝硬化预后极差，往往在短期内因进行性肝功能衰竭而死亡。

　　4、发病原因：血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化及循环障碍引起的肝硬化等如未进展至失代偿期，在积极治疗原发症消除病因后，病变可趋停止，预后较病毒肝炎性肝硬化为好。

　　5、炎症活动程度：炎症活动是影响肝硬化预后的重要因素，代偿期肝硬化病肝脏炎症较小、病情稳定，可达到较好的预后。一旦炎症积极活动，出现肝细胞融合坏死则表示肝功能严重损害，伴有黄疸加深，合并症出现，病情迅速恶化，预后极差。

　　有效预防肝硬化的措施

　　由于病毒性肝炎、慢性酒精中毒、药物、饮食等因素可引起肝硬化，所以根据其病因做好相应的措施，可预防发生肝硬化的机率。

　　1、预防慢性酒精中毒引起肝损害

　　由于慢性酒精中毒可引起肝损害，最终可导致肝硬化，所以应预防慢性酒精中毒。

　　预防措施：不酗酒，不长期大量饮酒。

　　2、慎用某些药物，不接触有害毒物

　　由于某些药物可引起肝硬化，预防肝硬化应慎用药物。

　　预防措施：慎用四环素、甲基多巴、双醋酚丁、甲氨蝶呤等药物应避免长期服用。对磷、砷、四氯化碳等化学毒物应当少接触或不接触，需接触时应注意防护措施。

　　3、注意饮食，切忌偏食

　　由于偏食可导致营养不良，为了避免营养不良性肝硬化应注意饮食，切忌偏食。　　预防措施：少食肥甘厚腻辛辣的食物，注意补充饮食中的蛋白质、维生素等。

　　4、防治病毒性肝炎

　　由于病毒性肝炎是引起肝硬化的重要因素，所以必须积极防治。

　　预防的措施：1.注意饮食卫生，不随便在外面就餐。2.注射或抽血时使用一次性注射器，不随便输血或注射丙种球蛋白等血液制品。