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诊断肝硬化要做哪些检查项目

诊断肝硬化要做哪些检查项目

  因肝硬化症状并不明显,所以肝硬化的诊断方法是许多肝病朋友所关注的热点问题。只有尽早诊断出肝硬化,才能及时治疗延缓病情的进一步发展。可见,对肝硬化的诊断方式有所了解是很有必要的,下面求医小编就为大家介绍一下如何诊断肝硬化。

  诊断肝硬化要做哪些检查?

  1、肝功能:例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。


诊断肝硬化要做哪些检查项目

  2、肝纤四项:肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个阶段,检查肝纤四项对早发现、早治疗肝纤维化,避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。

  3、影像学检查:肝、胆、脾B超探查。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

  4、病原学检查:包括两对半检查和HBVDNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志,HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。

  肝硬化的常见诊断方法

  1、胃镜检查

  透过胃镜检查若发现食道或胃有静脉曲张,就有可能怀疑是肝硬化引起的。

  >>>患者关注:肝硬化治疗流程图

  2、抽血检查

  肝硬化较严重时,抽血检查有时可以透露出一些肝硬化的迹象,例如白蛋白减少、球蛋白增加、胆红素升高、血小板减少,或凝血时间延长等。

  3、腹腔镜检查

  在肝皮上穿个小洞,然后放入类似针孔摄影机一样的镜头,直接观察肝脏表面,看看有无肝硬化的情况。由于会有一点痛苦,而且检查费时,目前很少单独为诊断肝硬化而做腹腔镜检查。

  4、误诊

  肝硬化较严重时,可能导致脾脏肿大,医师误诊有可能发现肝脏触摸起来变硬,但因为肝脏躲在肋骨下方,不易单凭误诊就诊断肝硬化,仍须安排其他的检查。

  5、腹部超音波检查

  80%-90%的肝硬化都可在超音波下原形毕露,为诊断肝硬化最快速又方便的诊断工具。但慢性肝炎引起的纤维化与早期的肝硬化在超音波下可能不易区分。

  6、肝穿刺

  用针穿过皮取一点肝组织做病理切片检查,是最直接而又能正确诊断肝硬化的方法,缺点是病人会有一点痛苦。[page]

  酒精性肝硬化晚期的诊断项目

  1、凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

  2、免疫球蛋白测定:肝炎后肝 硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝硬化时IgA增高常见。



诊断肝硬化要做哪些检查项目

  3、血清酶学检查:重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、 -谷氨酸转肽酶。

  4、血清蛋白测定:有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。

  5、血清胆红素代谢:试 验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可揭示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。>>>患者关注:肝硬化治疗费用

  6、蛋白电泳:蛋白电泳出现 -球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,球蛋白增高最为显著。

  7、血清总胆固醇及胆固醇酯测定:肝硬化时二者均降低。有脯氨酸羟化酶,透明质酸、亚型前胶原肽,单胺氧化酶等 ,肝硬化时都不同程度增高。

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