患者信息:李某,男,38岁,河南许昌人。
病情描述:半年前李某出现腹胀,时有呕血,便血,疲倦乏力,食欲减退等症状,肝区隐痛,住院查出肝硬化。半年前诸症加重伴腹部膨隆、尿少、双下肢水肿,当地医院治疗效果欠佳。
检查:2009年8月入院时精神差、形体消瘦,腹高度膨隆,脐部突出如拳头大小,质硬,腹水征阳性,下肢水肿。B超:肝脏凹凸不平,门脉高压、脾大、大量腹水。
诊断:CT表现,肝脏大小和形态 通常有缩小,有时缩小十分显著。肝叶缩小成或不成比例,以后一种形式多见。肝炎后肝硬化常常是右叶萎缩,尾叶代偿性增大。左叶保持正常或缩小或增大,增大常局限于外侧段。肝裂增宽和肝门区扩大。严重者肝叶似乎彼此分隔,胆囊位置因此而改变,常移向外侧。肝脏结节增生显著的,见肝脏表面高低不平,外缘呈分叶状或扇贝形。
继发性改变,脾肿大、腹水、门脉高压,其CT表现为门脉主干扩张,侧枝血管建立、扩张和扭曲,常位于脾门附近、食管下端和胃的贲门区域。平扫图上表现为团状、结节状软组织影。增强扫描浓密显影。
肝脏密度,密度高低不均,在脂肪肝基础上演变而形成的肝硬化,或肝硬化伴显著的脂肪浸润时,可见局灶性低密度区。大结节型肝硬化(坏死后性)病例整个肝脏呈密度高低相间的结节状改变。
诊断结果:肝硬化。
治疗:医生根据李某病情采用了自体骨髓**移植+脾栓塞的综合疗法,系统治疗肝硬化。根据病人的症状,从病因入手,划阶段科学治疗肝硬化,同时运用饮食调理防止病情进一步加重;除恢复肝功能外,还积极防治并发症。
自体骨髓**移植治疗肝硬化,是利用**的分化功能,利用患者的自体骨髓**分化出大量新的肝脏细胞,发挥肝功能,这项技术成功应用于临床,为广大肝硬化患者带来重生的希望。
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复查:三个月后腹水消退,下肢无水肿。又治疗一段时间后停止用药,病情稳定无反复,肝硬化症状明显减轻,肝活检显示,肝脏有大量新生细胞。
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