肝硬化患者的饮食保健须知

　　肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病，会影响到脂肪等的代谢，从而引起消化不良等。因此，肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中不可忽视的一步。

　　1、优质蛋白的食物

　　肝硬化病人根据机体所需保证充足且适量的高蛋白，对促进肝细胞的修复与再生功能、免疫力的提高等方面都是很有益处的，在日常饮食中建议食用：豆制品、奶类、蛋类、瘦肉等，在此提醒：当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加;而在肝功能 严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，应限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重病情。

　　2、高维生素的食物

　　饮食中摄入多元维生素，对肝硬化免疫功能的提高，及时补充机体对维生素所需是很有利的，在日常饮食中如新鲜水果、蔬菜其含有丰富的维生素，如B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用;维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能; 脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用，因此在饮食上全面而丰富维生素的摄入对病情是很有利的。

　　3、微量元素的食物

　　人体必需的八种微量元素包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁;其充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢，许多微量元素是酶的组成部分或激活剂，如锌与200多种酶的活性或结构有关并对肝细胞有很好的保护作用，在饮食上注意锌的供给量，适 量多摄食：牡蛎、鲱鱼、瘦肉、鱼类等。

　　4、高热量的食物

　　对于肝硬化患者而言，充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成，因此肝硬化患者适宜食用些高热量的食物，对肝脏、对病情都是有帮助的，建议肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。

　　5、绝对禁酒和刺激性食物

　　胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐。

　　6、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼

　　消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。

　　据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它中合成廿碳五烯酸，几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬变病人凝血因子生成障碍，血小板数本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人，为了增加体内蛋白质以消除腹水，食用鲤鱼汤，不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。

　　7、忌吃粗糙食物

　　肝脏是人体的一个重要器官，腹腔中的静脉血，几乎全部汇入一条粗大的门静脉，经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时，肝内大量的纤维组织增生，从而阻碍腹腔中的静脉回流，结果引起门静脉内淤滞，压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏。这样，大量的血液流经食管下段静脉，就会引起该处静脉扩张，变粗而突起。粗大的静脉可突出食管粘膜，显露于食管腔内，又叫食管静脉曲张。因此如吃进的过于粗糙、坚硬，在通过食管时，就很容易因磨擦而损伤静脉，特别是带骨刺的更要忌食，以免划破食管静脉，引起静脉破裂出血。约20%的患者死于第一次上消化道出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，若抢救不及时，可危及生命。

　　求医网温馨提示：肝硬化病人忌发怒忧愁，注意精神调理养护。中医认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要，病人要善于忍耐克制,正确对待病情，认识病后发怒对病变痊愈不利，平时旷达情怀、消忧平怒、使肝脏在心平气和中得以调养。

　　【参考文献：《肝病生活调养》《肝病保健百科》《肝炎肝硬化防治454问》】