肝硬化病因因素有哪些

　　数据统计全世界肝硬化患者与在健康人群中所占的比率是17.1/10万(发病率)，因肝硬化从而导致死亡在欧美占因病死亡的5~6位，即使是我国肝硬化死亡人数也占据疾病死亡数的前列，统计发现近几年来因肝硬化导致最终死亡的数据渐渐出现上升趋势。究竟这类高死亡率的疾病是怎样导致的呢?

　　通过临床统计出的数据可看出以下表现，早期病情轻微的慢性乙肝患者中约65%可出现肝纤维化表现，当病情发展到中、重度慢性乙肝的患者中肝纤维化可达到100%，肝纤维化及结节灶形成后转变为肝硬化，如果不能及时发现、合理治疗，病情不断加重发展到晚期的患者，往往会出现腹水、肝性脑、脐动脉开放等不同的并发症。乙肝病人长期不能控制病情约40%的患者可发生肝硬化，从而一定在患者确定患有乙型肝炎后必须长期用药、选择正确的方法，控制病情，预防肝硬化的发生。

　　数据统计显示慢性乙肝患者占肝硬化发病原因的21%，当10年后再次统计发展成肝硬化及肝细胞癌的发病率分别是23%和44%。产生肝硬化最显著的原因都有病毒在肝脏内的高含量、HBeAg 阳性的不可逆、ALT 水平处于高位或反复持续出现、长期嗜酒、并发HCV、HDV及HIV不同程度的感染等。

　　曾经在拉萨地区进行了次流行病因学的调查与研究 ,从而找出高致病因素，从而为预防和治疗、减少肝硬化制定可行性政策 ,唤起人们对肝硬化这类病症的重视与预防。再拉萨一家省级医院从1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 1 1年，入院治疗的 1 439例肝硬化患者进行查阅病历、当面问询、跟踪随访等统计分析。发现肝硬化所有的病因中最多的患者是乙型病毒性肝炎 ,占 45 1 % ;占据第二位的是乙型肝炎病毒感染且同时出现长期饮酒产生的酒精性肝损害及酒精中毒。肝硬化患者发病年龄最常见的出现在 38- 5 6岁 ,因病导致死亡的年龄最长出现于42 - 63岁 ,肝硬化患者死亡原因以并发症中的上消化道出血、后期导致的肝性脑病、肝肾综合征最为多见。

　　慢性酒精中毒也是引起肝硬化的一个主要因素。长期饮酒过量引起的酒精毒副作用可对肝细胞造成不等的损伤，长期可引起肝硬化。根据相关统计后发现，如果平均每人每日饮酒中的乙醇总含量180克，持续25年之久，可造成肝硬化的发生。如果体重在70公斤，长期每天饮酒中乙醇总换量超过105克，持续时间20年以上，15%～25%的人查体后发现患有肝硬化。

　　通过以上数据统计后发现肝脏长期慢性炎症、长期饮酒造成的酒精中毒、脂肪过度摄入产生脂肪肝长期不能控制等是造成肝硬化的主要因素，当然还有其它原因。如果发现有以上病症请及早、正确的治疗，防止肝硬化的发生。

　　【本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中供稿】