引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以病毒性肝炎性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化，如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。
1、肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润，释放大量细胞因子及炎性介质，在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死，病变如反复持续发展，可在肝小叶内形成纤维隔、再生结节而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性过程，30%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同时感染或重叠感染，可以减慢乙型肝炎病毒的复制，但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。
病毒性肝炎的急性重症型，肝细胞大块坏死融合，从小叶中心向汇管区扩展，引起网状支架塌陷、靠拢、形成纤维隔。并产生小叶中心至汇管区的架桥现象，而形成大结节性肝硬化。
2、酒精性肝硬化
西方国家酒精性肝硬化发病率高，由酗酒引起。近年我国酒的消耗量增加，脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，75%可发生肝硬化。
长期大量饮酒，可使肝细胞进一步发生变性、坏死和继发炎症，在脂肪肝的基础上发生酒精性肝炎，显微镜下可见肝细胞广泛变性和含有酒精性透明蛋白汇管区有多形核白细胞及单核细胞浸润和胆小管增生，纤维组织增生，最后形成小结节性肝硬化。
3、寄生虫性肝硬化
如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居，虫卵随门脉血流沉积于肝内，引起门静脉小分支栓塞。虫卵大于肝小叶门静脉输入分支的直径，故栓塞在汇管区引起炎症、肉芽肿和纤维组织增生，使汇管区扩大，破坏肝小叶界板，累及小叶边缘的肝细胞。肝细胞再生结节不明显，可能与虫卵堵塞门静脉小分支，肝细胞营养不足有关。因门静脉受阻，门脉高压症明显，有显著的食管静脉曲张和脾大。成虫引起细胞免疫反应和分泌毒素，是肝内肉芽肿形成的原因。虫卵引起体液免疫反应，产生抗原-抗体复合物，可能是肝内门脉分支及其周围发生炎症和纤维化的原因。寄生虫性肝硬化在形态学上属再生结节不显著性肝硬化。
4、中毒性肝硬化
化学物质对肝脏的损害可分两类：一类是对肝脏的直接毒物，如四氯化碳、甲氨蝶呤等;另一类是肝脏的间接毒物，此类毒物与药量无关，对特异素质的病人先引起过敏反应，然后引起肝脏损害。少数病人可引起肝硬化，如异烟酰、异丙肼(iproniazid)、氟烷。其病变与肝炎后肝硬化相似。
5、胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化的原因和发病机制尚不清楚，可能与自身免疫有关。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起，包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞。各种原因引起的完全性胆管梗阻，病程在3～12个月能形成肝硬化。发生率约占这类病人的10%以下。
胆管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗，肝细胞发生缺血坏死。纤维组织向胆管伸展包围小叶，并散布于肝细胞间，最后形成肝硬化。不完全性胆管梗阻很少发展为胆汁性肝硬化。
已知胆管感染不是形成肝硬化的必需条件。据报道，无感染的完全性胆管梗阻发展为胆汁性肝硬化者更为多见。
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肝硬化肝腹水怎么治疗
确诊肝硬化之后，一般都会出现肝腹水的症状，多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多，引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病，对于肝硬化的情况，最好给予一些，保肝的药物治疗，同时给予一些减轻门脉压的治疗，也就是普萘洛尔药物治疗。其次，给予一些大量的利尿剂，或者是，营养的药物治疗，比如，脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话，需要一个腹腔穿刺抽腹水。
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肝硬化能引起血尿吗
这两者之间没有直接联系。因为肝硬化通常没有排尿症状。肝硬化是由肝实质变性引起的，也可能是由肝细胞损伤引起的。因为病毒、酒精、药物或其他外部刺激。因此，会出现相关症状，因为上述症状通常会引起消化系统症状。通常没有血尿的症状。尿血在古代也被称为溺水血。它是指尿液和血液的混合物，或含有血凝块和血液的混合物，通常不会引起疼痛。
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肝硬化晚期怎么治疗
如果患者患有肝硬化到晚期，治疗效果相对较差，治疗主要针对患者的相应症状。例如，可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注，对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下，如肝性脑病，可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外，还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物，以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时，必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。
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肝硬化引起的腹水
如果是小量的腹水，可以口服一点利尿药物，腹水可以消掉。如果腹水比较多，就要分析它的原因，一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因，所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症，加强利尿治疗，有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固，要针对性的做治疗，也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重，而且到了终末期肝病，只有做肝移植。
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肝硬化是什么病毒感染
肝硬化在我国很常见，有很多因素都可以导致肝硬化，比如病毒感染，长期酗酒以及血吸虫，胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒，可导致肝细胞被大量的破坏、坏死，肝细胞发生坏死以后，肝脏的纤维组织会弥漫性的增生，残存的肝细胞会再生，从而形成假小叶的结构，临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。
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肝硬化早期由什么引起
引起肝硬化的原因有很多。肝硬化一般是由一种或者多种病长期反复作用引起的肝损害。最常见的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎，脂肪肝，长期药物性肝损伤，自身免疫性肝病等。如果存在有肝硬化的原因，一定要注意监测病情，定期检查肝功能、肝脏B超、病毒性肝炎dna或rna检测、血常规等。还要注意早期护肝，去除病因，积极治疗。
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