原发性胆汁性肝硬化为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能与白身免疫有关。本病常与其他免疫性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐屠,经过缓慢.早期症状轻微,患者一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。
临床上本病多见于40-60岁的女性,男女发病率之比为1:9。起病隐袭,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降。约10%的患者可无任何症状。本病病程呈缓慢进行,常见临床表现有:
1、慢性进行性梗阻性黄疸:胆小管的炎性梗阻可产生不完全性梗阻性黄疸。早期患者可无明显黄疸,但由于血中胆盐浓度增高,刺激末梢神经而有皮肤瘙痒,病久后则有皮肤粗糙,色素沉着,脱屑与增厚,大多在瘙痒出现后0.5-2年后才出现临床黄疸,约25%病人瘙痒与黄疸同时出现。黄疸期中尿色加深,粪色变浅,但灰白色粪便少见。
2、脂肪代谢紊乱:由于肠道缺乏胆盐,影响食物中脂肪的乳化与吸收,引起脂肪泻。脂肪泻往往影响脂溶性维生素A、D、K和钙的吸收,并引起营养不良。由于维生素D的缺乏和钙的吸收障碍,可产生骨质软化、骨质疏松,甚至骨折,患者常感腰背和肋骨等处疼痛。由于胆道梗阻,血清脂类总量和胆固醇含量持续增高,组织细胞吞噬多量胆固醇而形成黄疣。黄疣常见于眼睑内眦,少见于其他部位。当肝功能衰竭,胆固醇合成障碍,血清胆固醇浓度下降时,黄疣也可缩小,甚至消失。
3、肝脾肿大:由于长期胆汁淤积,肝脏常显着肿大,最大者下缘可平脐,质硬,无压痛,表面光滑或呈细颗粒状。脾也常明显肿大。
4、皮肤黏膜出血倾向:可能原因有维生素K和凝血因子VII缺乏;毛细血管脆性增加;脾亢引起血小板减少。
5、晚期出现肝硬化和肝功能衰竭的各种表现:如蜘蛛痣、食管和胃底静脉曲张破裂、腹水和肝性脑病等。
6、伴随疾病:常见者有干燥综合征、硬皮病、肾小管酸中毒、类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺炎等。
温馨提示:原发胆汁性肝硬化的治疗应包括两方面,针对原发胆汁性肝硬化引起的症状和并发症,包括止痒,控制代谢性骨病,纠正高胆固醇血症、维生素缺乏和贫血,改善吸收和营养障碍以及治疗甲状腺疾病等。针对致病因子对肝小叶胆管的破坏。
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肝硬化肝腹水怎么治疗
确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。
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肝硬化能引起血尿吗
这两者之间没有直接联系。因为肝硬化通常没有排尿症状。肝硬化是由肝实质变性引起的,也可能是由肝细胞损伤引起的。因为病毒、酒精、药物或其他外部刺激。因此,会出现相关症状,因为上述症状通常会引起消化系统症状。通常没有血尿的症状。尿血在古代也被称为溺水血。它是指尿液和血液的混合物,或含有血凝块和血液的混合物,通常不会引起疼痛。
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肝硬化晚期怎么治疗
如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。
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肝硬化引起的腹水
如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。
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肝硬化是什么病毒感染
肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。
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肝硬化早期由什么引起
引起肝硬化的原因有很多。肝硬化一般是由一种或者多种病长期反复作用引起的肝损害。最常见的是慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎,脂肪肝,长期药物性肝损伤,自身免疫性肝病等。如果存在有肝硬化的原因,一定要注意监测病情,定期检查肝功能、肝脏B超、病毒性肝炎dna或rna检测、血常规等。还要注意早期护肝,去除病因,积极治疗。
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