肝硬化是生活中的常见慢性进行性肝病之一,大多由肝炎进展而来,有广泛的肝细胞坏死和肝纤维化,可进展为肝癌。患者不但要承受巨大的身体痛苦还要承受巨大的心理压力,人们往往"谈肝色变",看待肝硬化就如"瘟神"一样。专拣指出,患有肝硬化应及时进行诊断,然后根据诊断的结果选择合适的治疗方法,进行肝硬化治疗。那么,肝硬化确诊需要做哪些检查项目?
1、肝功能实验:肝功能很复杂,临床测试方法虽多,但难以全面反映全部功能状态,常用的检查内容为:血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。
2、X线检查:肝硬化食管静脉曲张时,曲张的静脉高出黏膜表层,导致钡剂在黏膜表层分布不均,呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时,可见菊花样缺损。
3、CT和MRI检查:肝硬化早期肝肿大,晚期缩小,肝左、右叶比例失调,右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝表面不规则,可见脾肿大、腹水等等。
4、B型超声波检查:此检查可显示肝脏的大小、外形改变以及脾脏肿大。门静脉高压时,门静脉主干内径大于13mm,脾静脉内径大于8mm,有腹水时可在腹腔内见到液性暗区。
5、放射性核素肝脾扫描:进行此检查可见肝摄取核素减少,呈现核素稀疏和分布不规则图像,脾核素浓集。
6、内镜检查:纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高。
7、肝活组织检查:可见肝细胞变形坏死,纤维组织增生,假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值,而且可了解肝硬化的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。
8、血常规:肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时,白细胞及血小板计数可减少。
9、腹水检查:腹水呈淡黄色漏出液,外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。
以上就是对肝硬化检查项目的具体介绍,一旦确诊肝硬化,最好终身服用抗病毒药物,并坚持规范用药。抗病毒治疗能延缓肝硬化进展。患者还可以按疗程使用抗纤维化药物,也有一定效果。
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肝硬化肝腹水怎么治疗
确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。
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肝硬化能引起发热吗
肝硬化可能会引起发烧的。因为当患者患有肝硬化时,身体的免疫力就会降低,从而就会导致身体出现发烧等症状,因此,肝硬化是会引起发烧的。所以需要注意的是,当患者出现身体不适的症状时,应立即去往医院就医,以免贻误病情而产生其他的不良反应。另外,患者在治疗期间,要忌烟忌酒等,以免导致病情加重而更加难以治疗等。
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肝硬化晚期怎么治疗
如果患者患有肝硬化到晚期,治疗效果相对较差,治疗主要针对患者的相应症状。例如,可对腹水进行腹腔穿刺、腹水抽取和白蛋白输注,对肝功能不良的患者可进行保肝护肝治疗。在一些严重的情况下,如肝性脑病,可以给予一些提神醒脑和保护脑组织的药物。除药物治疗外,还应在许多方面对患者的饮食和日常生活进行合理的治疗。少吃辛辣刺激性食物,以清淡、低盐和低脂肪食物为主。当达到严重昏迷时,必要时可使用呼吸机进行辅助治疗。
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肝硬化引起的腹水
如果是小量的腹水,可以口服一点利尿药物,腹水可以消掉。如果腹水比较多,就要分析它的原因,一般的临床上面都是门静脉高压和低蛋白血症这两个是作为主因,所以治疗就是降低门脉压和纠正一两个血症,加强利尿治疗,有些病人的腹水就会消失掉。如果腹水比较顽固,要针对性的做治疗,也可以采取适当的穿刺放腹水的方法。如果损害特别严重,而且到了终末期肝病,只有做肝移植。
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肝硬化是什么病毒感染
肝硬化在我国很常见,有很多因素都可以导致肝硬化,比如病毒感染,长期酗酒以及血吸虫,胆汁淤积等等。在我国又以病毒性肝硬化最为常见。肝硬化病毒感染主要是乙肝病毒和丙肝病毒,可导致肝细胞被大量的破坏、坏死,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织会弥漫性的增生,残存的肝细胞会再生,从而形成假小叶的结构,临床称作为肝硬化。建议及时到正规医院的肝病科就诊。
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肝硬化如何治疗
肝硬化目前尚无特效治疗,关键在于早诊断,针对病因给予相应的治疗,阻止肝硬化进一步发展,后期积极防治并发症。肝硬化代偿期患者建议休息,减少劳动。失代偿期出现并发症时卧床休息尤为重要。患者饮食宜高蛋白,高热量及纤维丰富且易消化食物为主。禁酒,忌使用对肝脏有损害的药物,有食管胃底静脉曲张的患者忌坚硬食物。如乙肝引起,需终身口服抗病毒药物,如丙型病毒性肝炎导致肝硬化,处于代偿期可使用利巴韦林和干扰素治疗,如处于失代偿期不建议抗病毒治疗。如患者出现腹水,出血等并发症,在一般治疗基础上,对症治疗。
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