肝移植术后可以有很多并发症,其中最为凶险的就是肝动脉并发症,最为少见的是供肝失活。其实还有一个情况就是肝移植术后的排斥反应,这个也是最为关键的。如果供肝和受体不能适应而出现强烈的排斥反应,这个也是容易导致死亡产生的。所以对于了解肝脏并发症是肝移植患者的首要任务。
肝移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个健康肝脏植入人体内,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。
肝移植患者的并发症
肝移植术后并发症一:肝动脉并发症最多见也最为凶险
(1) 近期腹腔内大出血 系指发生于移植术毕72小时以后的大出血。常见原因有:①肝断面组织发生缺血坏死,特别是减体积性或劈离式所带第Ⅳ肝段的断面;②血管结扎线脱落;③腹腔内感染,脓肿形成,腐蚀主要血管,多见的是肝动脉破裂而突发大出血。
(2) 血管栓塞 主要是肝动脉阻塞(栓塞),特别是小儿肝移植和伴有血管变异、畸形或血管病变者; 门静脉栓塞较为少见;肝上下腔静脉腔因手术失误作错误缝闭则属偶见。
肝移植术后并发症二:肝移植患者出现排斥反应
肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。早期表现为发热,突然精神不适、委靡,肝区和上腹有胀痛,肝区触诊有压痛、肝质硬;超声波示肝体积迅速增大。继而迅速出现黄疸,胆汁量锐减、色淡、稀薄;血胆红素、血碱性磷酸酶和γ一谷氨酸转肽酶升高,还可看到白细胞介素一2受体、2一微球蛋白也升高。但这些指标和症状都不具有特异性,确诊须作细针穿刺活检(FNAB)。
肝移植术后并发症三:供肝失活比较少见
供肝失活表现为移植术后渗血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭症状。
现在随着技术的提高,许多患者做过肝移植手术,对于肝移植的知识,有的患者还是不清楚,尤其是肝移植后的并发症,通过刚刚专家的介绍,肝移植患者了解了三个术后并发症,如果发现有此类并发症,请及时就医,以免耽误治疗时机。
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