术后复发转移是影响肝移植治疗肝癌疗效的重要因素。国内外众多移植中心的经验均表明,选择合适的适应证是预防肝癌肝移植术后复发转移的关键因素。
目前肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为Milan标准,也有一些扩大标准如复旦肝研所提出的“上海复旦标准”等。由于移植适应证的扩大将使大量的肝癌患者纳入移植队列,势必对器官资源的分配产生重要影响。
肝癌肝移植适应证应在保证稀有供肝资源的最合理使用及救治更多肝癌患者间寻求平衡。术前对预后的准确预测将有助于病例的选择。肿瘤的分子指标、尤其是血浆/血清肿瘤标志物结合肿瘤的病理学特征将有助于预测准确性的提高。
由于肝源的缺乏,等待时间的延长导致候选患者的退出率达20%。大多数研究中心都会在等待供肝期间给予辅助治疗以延缓肿瘤进展。对等待肝移植患者术前进行新辅助治疗研究表明,射频消融可获得最高的完全坏死率(12-55%),而化疗栓塞仅为22-29%,不过这些治疗对于等待移植过程中的退出率、复发率、及生存时间的影响仍不确定。
对于降期处理方面,目前尚没有随机对照试验或大型病例对照研究的数据,尚需通过临床研究对降期处理进行评估。移植术后的辅助性化疗及换用抗肿瘤特性的免疫抑制剂-雷帕霉素等措施的价值目前仅通过一些非随机对照研究得到评估。
肝癌肝移植的总体疗效优于手术切除治疗,但面对肝移植的特殊现状,对可以手术切除的患者先行手术切除,肿瘤复发后再行移植的“挽救移植”也是可行的策略。这样既可以在一定程度上缓解供肝的短缺,同时也保证了远期生存率。
深入研究原发瘤的特性、移植术后患者的免疫状态与肿瘤复发的关系,筛选准确反映肝癌肝移植预后的预测指标,并对高危复发风险的患者进行有效的干预治疗,复发转移后的综合个体化治疗将会提高肝移植治疗肝癌的疗效。
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肝移植会不会影响寿命
肝脏移植在临床上是比较常见的,但是治疗的手段或者费用是比较高的,而且需要有一些专门的医院,理论上来说肝脏的来源是比较困难的,并且来源以后还需要进行组织配型,看能不能适合接下来就需要选择一些抗排斥的药物。只要能够控制,一般不会影响生命。
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肝移植之后还会进行肝移植吗
针对于肝移植手术后再次出现抵触反映,甚至再次出现急性肝功能衰竭,没太好的治疗方式啊,必要时还需要有适当的遵医嘱,赶紧急慢性程度,可以适当的决定二次手术,甚至是决定对症进行治疗,缩短患者的生活时间。适当的决定对症治疗为基础,需要有注意肝脏移植具备一定的风险性。
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肝胆胰如何治疗
治疗分手术和非手术治疗,非手术治疗,禁食,要克克常规药物,解痉挛药,营养药物,还要服用抗菌素预防感染. ,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
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肝移植怎么回事
大多数病人在术后的3周到一个月左右的时间内身体状况就能得到恢复,可以顺利出院。但也有少部分病人由于术后早期的并发症或需要调整免疫抑制药物,会适当延长住院时间,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
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肝硬化腹水巨脾怎么办
你描述的肝硬化,门静脉露张,常见于慢性肝炎晚期所致,建议早期预防乙肝,防止肝功能失代偿,输液扩管保护肝功能,补充维生素,常规药物二酸铵,茵栀黄、常规药物针,中药大柴胡汤、鸡骨草丸,戒烟酒,多吃蔬菜水果,劳逸结合
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反复腹痛呕吐发热是什么原因
描述的症状是消化系统疾病引起的症状,手术治疗效果不好需要上医院辨证治疗中药调理,是可以缓解的,易消化易吸收饮食以素食为主。,患者们一直关心肝移植这个大问题,除了对症治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
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