中度脂肪肝的病因和发病机制

　　脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪的堆积。人体脂肪的代谢主要在肝脏进行,正常情况下,肝脏的脂肪含量占肝脏总重量的3%-5%,一般不会超过5%.如果肝脏中脂肪的含量超过肝脏总重量的5%,临床称此为脂肪肝。在体检时发现有脂肪肝,引起病因很多,主要为:

　　中度脂肪肝的病因：

　　1.饮酒

　　饮酒是引起脂肪肝的常见病因，饮酒致脂肪肝可能是酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用。健康者，每日饮酒含乙醇100-200克，连续10-12天，不论其饮食是否含蛋白质，均可发生脂肪肝，低蛋白质只是一种加重因素。

　　2.饥饿

　　由于血糖降低，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血，使血中游离脂肪酸升高，肝内有中等度脂肪堆积。

　　3.营养不良

　　由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积。

　　4.肥胖

　　50%肥胖者有肝内脂肪浸润，这是由于脂肪组织增加，游离脂肪酸释出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于摄食过多、运动减少，加之肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。慢性肝炎病人由于不适当地增加营养和减少体力活动，也常伴有脂肪肝。

　　5.糖尿病

　　约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代谢紊乱，最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。

　　6.皮质激素

　　长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。

　　7.四环素

　　可引起脂肪肝，特别是在妊娠妇女，常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝，死亡率高达75%以上。

　　8、其他

　　妊娠能引起妊娠脂肪肝、先天性痴呆综合征、半乳糖血症、家族性高脂血症、非β-脂蛋白血症、克隆病和溃疡性结肠炎等都能引起脂肪肝。

　　中度脂肪肝的发病机制：

　　1.肝炎的急性期由于较长时间的食欲缺乏，可引起营养不良，热量不足，缺乏蛋白质，维生素及胆碱，甲流氨酸等去脂物质均可引起蛋白质，热量营养不良性脂肪肝

　　2.患有肝炎时，肝细胞严重受损，使得肝细胞内的脂肪分解与氧化功能江都，结果中性脂肪堆积在肝细胞内，也涉及脂肪肝的成因

　　3.肝炎的恢复期患者的食欲显著增加，剩余的热量即以脂肪的形式蓄积而发生肥胖，产生脂肪肝，这与肥胖有一定的关系

　　4.丙肝感染患者，肝脏易发生脂肪变性，胆道损害，淋巴造型呈，为丙肝病毒感染的3大病理表现。研究发现高达50%的丙肝患者出现脂肪肝。