不同类型脂肪肝的病因分析

　　脂肪肝对于我们大多数患者来说并不陌生，生活中很多患者被该疾病长期困扰，研究表明，脂肪肝疾病是导致肝硬化的主要因素，因此我们要慎重对待，脂肪肝的类型很多，单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化等类型的病因也个不相同，下面我们一起看看关于脂肪肝病因的分析介绍。

　　1、单纯性脂肪肝

　　肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性，根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。

　　脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：

　　①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。

　　②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。

　　③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。

　　④极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少导致甘油三酯转运出肝细胞发生障碍。

　　当①和③进入肝细胞的甘油三酯总量超过②和④消耗和转运的甘油三酯时，甘油三酯在肝脏积聚形成脂肪肝。

　　2、脂肪性肝炎

　　是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40%左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。

　　3、脂肪性肝纤维化

　　是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。

　　4、脂肪性肝硬化

　　脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到国内肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上，少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。

　　求医网温馨提示：坚持体育锻炼，控制体重增长，有助于防止脂肪肝，祛除可能导致脂肪肝的各种因素，但切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物，以免适得其反。由于脂肪肝发病缓慢，早期症状不明显，科学饮食是脂肪肝治疗的重要环节，严格的饮食控制实为治愈脂肪肝的良方。而饮食控制的目标是遏制胆固醇的吸收，促进其分解排泄，从而降低血清胆固醇、甘油三酯、削减体内脂肪的积存。

　　【参考文献：《脂肪肝》、《脂肪肝防治专家谈》】