脂肪肝的4大诊断标准_求医网专题频道

　　一提到脂肪肝，人们肯定会首先想到肥胖的人，其实这是对脂肪肝认识上的误区，只要是人体有大量营养素流失，也是很容易得脂肪肝的。脂肪肝的病因很多，因此我们要全面认识脂肪肝有助于我们正确诊断出脂肪肝疾病，以下是临床常用诊断脂肪肝的方法介绍。

　　脂肪肝的诊断标准

　　1、脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查，特别是b超和ct检查，但确切的诊断仍依赖于肝活检。病史、临床表现.脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

　　1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

　　2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

　　3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

　　4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

　　2、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

　　3、脂肪肝实验室检查

　　1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

　　2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。

　　3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

　　4、B超诊断脂肪肝标准介绍

　　1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声逐渐衰减。

　　2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。

　　3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。

　　4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示.但肝内血管走向正常。

　　求医网温馨提示：预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后，能消耗体内热量，控制体重增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物治疗。若每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。严重患者可在医生指导下用药治疗。

　　【参考文献：《脂肪肝康复全书》、《脂肪肝早防早治》】