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脂肪肝的4大诊断标准

脂肪肝的4大诊断标准

  一提到脂肪肝,人们肯定会首先想到肥胖的人,其实这是对脂肪肝认识上的误区,只要是人体有大量营养素流失,也是很容易得脂肪肝的。脂肪肝的病因很多,因此我们要全面认识脂肪肝有助于我们正确诊断出脂肪肝疾病,以下是临床常用诊断脂肪肝的方法介绍。

  脂肪肝的诊断标准

  1、脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查,特别是b超和ct检查,但确切的诊断仍依赖于肝活检。病史、临床表现.脂肪肝的诊断常不容易确立,有下列病史对诊断有一定帮助。

  1、肝脏肿大,平,滑,软,边缘钝圆,无明显压痛,且无其他确定肝病者。

  2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

  3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征,容易区别。

  4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

  2、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下,肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察,实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

  3、脂肪肝实验室检查

  1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

  2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高,但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝,也可以为其他肝病所有的化验异常)。

  3、血浆球蛋白常有变化,蛋白电泳检查,特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高,血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

  4、B超诊断脂肪肝标准介绍

  1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰减。

  2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。

  3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2~4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝:具备 上述第l项以及2~4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。

  4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示.但肝内血管走向正常。

  求医网温馨提示:预防脂肪肝还要提倡运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪,甚至已经患了脂肪肝的人,随着饮食控制、坚持体育锻炼,适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后,能消耗体内热量,控制体重增长。而肥胖减轻之后,肝脏中的脂肪也会随之消退,肝功能恢复正常,而无需药物治疗。若每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。严重患者可在医生指导下用药治疗。

  【参考文献:《脂肪肝康复全书》、《脂肪肝早防早治》】

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