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中度脂肪肝的病因和发病机制

中度脂肪肝的病因和发病机制

  脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪的堆积。人体脂肪的代谢主要在肝脏进行,正常情况下,肝脏的脂肪含量占肝脏总重量的3%-5%,一般不会超过5%.如果肝脏中脂肪的含量超过肝脏总重量的5%,临床称此为脂肪肝。在体检时发现有脂肪肝,引起病因很多,主要为:

  中度脂肪肝的病因:

  1.饮酒

  饮酒是引起脂肪肝的常见病因,饮酒致脂肪肝可能是酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用。健康者,每日饮酒含乙醇100-200克,连续10-12天,不论其饮食是否含蛋白质,均可发生脂肪肝,低蛋白质只是一种加重因素。

  2.饥饿

  由于血糖降低,脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血,使血中游离脂肪酸升高,肝内有中等度脂肪堆积。

  3.营养不良

  由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积。

  4.肥胖

  50%肥胖者有肝内脂肪浸润,这是由于脂肪组织增加,游离脂肪酸释出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于摄食过多、运动减少,加之肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积。慢性肝炎病人由于不适当地增加营养和减少体力活动,也常伴有脂肪肝。

  5.糖尿病

  约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝,这是因为糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。

  6.皮质激素

  长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。

  7.四环素

  可引起脂肪肝,特别是在妊娠妇女,常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝,死亡率高达75%以上。

  8、其他

  妊娠能引起妊娠脂肪肝、先天性痴呆综合征、半乳糖血症、家族性高脂血症、非β-脂蛋白血症、克隆病和溃疡性结肠炎等都能引起脂肪肝。

  中度脂肪肝的发病机制:

  1.肝炎的急性期由于较长时间的食欲缺乏,可引起营养不良,热量不足,缺乏蛋白质,维生素及胆碱,甲流氨酸等去脂物质均可引起蛋白质,热量营养不良性脂肪肝

  2.患有肝炎时,肝细胞严重受损,使得肝细胞内的脂肪分解与氧化功能江都,结果中性脂肪堆积在肝细胞内,也涉及脂肪肝的成因

  3.肝炎的恢复期患者的食欲显著增加,剩余的热量即以脂肪的形式蓄积而发生肥胖,产生脂肪肝,这与肥胖有一定的关系

  4.丙肝感染患者,肝脏易发生脂肪变性,胆道损害,淋巴造型呈,为丙肝病毒感染的3大病理表现。研究发现高达50%的丙肝患者出现脂肪肝。

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