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治疗肛周脓肿各方面知识

治疗肛周脓肿各方面知识

  肛周脓肿疾病是一种严重危害人们身体健康的疾病,所以一定要及时的进行治疗,那么肛周脓肿的危害到底有多大呢?下面为你分析。

  肛周脓肿的危害

  1、恶变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变的可能。

  2、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

  4、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。

  3、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。因此得了肛周脓肿,患者一定要及时到正规专业医院进行治疗,切不可盲目的采用药物或偏方治疗,以免延误病情,对身体造成更大的危害。

  通过了解,明白了肛周脓肿危害,下面盘点肛周脓肿的治疗方法:

  1、早期抗菌治疗,肛周脓肿就是肛门周围的感染,肛周脓肿是以革兰氏阴性杆菌感染为主的混合感染,常见致病菌是大肠杆菌。据报道66.7%的肛周脓肿的脓液中培养出厌氧菌,因此治疗肛周脓肿应选择用抗革兰氏阴性杆菌、抗厌氧菌为主的抗菌药物,如氨苄糖甙类抗生素、甲硝唑等,并合用其它类抗生素。但患者出现肛周肿块、疼痛、发热等症状时,一般都已经成脓,可以说应用抗生素的较好时机已经错过。


肛周脓肿的治疗

  2、切开引流:主要针对高位、脓腔范围较大的脓肿,肛周脓肿进入成脓期后,脓腔形成,大量脓液滋生,此时应用抗生素已没有办法控制感染,必须切开引流,放出脓液,可以缓减局部症状,减轻疼痛,待脓腔缩小,形成肛瘘后再次行治疗术。

  3、 一次性治疗术,主要针对较局限,范围较小的脓肿,手术主要争取找到引起的原发病灶即内口,一次性手术处理好,就能达到治愈。肛周脓肿的治疗,原则上倾向手术治疗,脓腔范围大的切开引流,小的就直接一次性治疗,手术后再针对性的抗菌治疗。我们不坚持早期的抗菌治疗,一旦成脓,抗菌治疗只能使脓肿反复发作,使脓腔范围不规则,甚至向深部发展,对以后的手术造成不良的影响。下面介绍术后的护理。

  肛周脓肿术后护理

  (1)、换药时肉芽以新鲜红活着为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。

  (2)、注意创面有无渗血,如敷料己被染湿应及时更换。肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。

  (3)、同时,肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴,可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

  (4)、患者如果进行了肛周脓肿手术,接下来需要及时的进行护理了,包括肛周脓肿手术后及时换药,和病变部位的消毒。患者还需要做到遵从医生的叮嘱,规范自己的饮食,不要进食辛辣和刺激性食物,可以多吃点水果蔬菜,来维持大便畅通。

  (5)、有挂线者,如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5-7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力较好,这样就能避免桥形愈合,获得较好的手术效果。[page]

  中药治疗肛周脓肿

  肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流,这是控制感染及减少肛瘘形成的关键,而中药治疗的目的在于缩短病程和减轻患者的痛苦。

  1、阴虚毒恋证

  临床表现:肛周肿痛,皮色暗红,成脓时间长,溃后脓出稀薄,疮口难敛;伴有午后潮热,心烦口干,盗汗;舌红,苔少,脉细数。

  辨证要点:肛周肿痛,皮色暗红,溃后脓出稀薄,伴有午后潮热,心烦口干,盗汗。

  治则治法:养阴清热,祛湿解毒。

  辨证选药:青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

  2、热毒蕴结证

  临床表现:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤;肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤焮热;舌红,苔薄黄,脉数。

  辨证要点:肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤焮热。

  治则治法:清热解毒。推荐阅读:概括肛周脓肿的基本信息

  辨证选药:仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象,如舌苔黄腻、脉滑数等,可合用萆薢渗湿汤。

  3、火毒炽盛证

  临床表现:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入寐;伴恶寒发热,口干便秘,小便困难;肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓;舌红,苔黄,脉弦滑。

  辨证要点:肛周肿痛剧烈,痛如鸡啄,伴恶寒发热,口干便秘

  治则治法:清热解毒透脓。

  辨证选药:透脓散加减。

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