治疗肛周脓肿各方面知识

　　肛周脓肿疾病是一种严重危害人们身体健康的疾病，所以一定要及时的进行治疗，那么肛周脓肿的危害到底有多大呢?下面为你分析。

　　肛周脓肿的危害

　　1、恶变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变的可能。

　　2、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　4、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。

　　3、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。因此得了肛周脓肿，患者一定要及时到正规专业医院进行治疗，切不可盲目的采用药物或偏方治疗，以免延误病情，对身体造成更大的危害。

　　通过了解，明白了肛周脓肿危害，下面盘点肛周脓肿的治疗方法：

　　1、早期抗菌治疗，肛周脓肿就是肛门周围的感染，肛周脓肿是以革兰氏阴性杆菌感染为主的混合感染，常见致病菌是大肠杆菌。据报道66.7%的肛周脓肿的脓液中培养出厌氧菌，因此治疗肛周脓肿应选择用抗革兰氏阴性杆菌、抗厌氧菌为主的抗菌药物，如氨苄糖甙类抗生素、甲硝唑等，并合用其它类抗生素。但患者出现肛周肿块、疼痛、发热等症状时，一般都已经成脓，可以说应用抗生素的最佳时机已经错过。

肛周脓肿的治疗

　　2、切开引流：主要针对高位、脓腔范围较大的脓肿，肛周脓肿进入成脓期后，脓腔形成，大量脓液滋生，此时应用抗生素已没有办法控制感染，必须切开引流，放出脓液，可以缓减局部症状，减轻疼痛，待脓腔缩小，形成肛瘘后再次行根治术。

　　3、 一次性根治术，主要针对较局限，范围较小的脓肿，手术主要争取找到引起的原发病灶即内口，一次性手术处理好，就能达到治愈。肛周脓肿的治疗，原则上倾向手术治疗，脓腔范围大的切开引流，小的就直接一次性根治，手术后再针对性的抗菌治疗。我们不坚持早期的抗菌治疗，一旦成脓，抗菌治疗只能使脓肿反复发作，使脓腔范围不规则，甚至向深部发展，对以后的手术造成不良的影响。下面介绍术后的护理。

　　肛周脓肿术后护理

　　(1)、换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。

　　(2)、注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。

　　(3)、同时，肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴，可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

　　(4)、患者如果进行了肛周脓肿手术，接下来需要及时的进行护理了，包括肛周脓肿手术后及时换药，和病变部位的消毒。患者还需要做到遵从医生的叮嘱，规范自己的饮食，不要进食辛辣和刺激性食物，可以多吃点水果蔬菜，来维持大便畅通。

　　(5)、有挂线者，如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。[page]

　　中药治疗肛周脓肿

　　肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少肛瘘形成的关键，而中药治疗的目的在于缩短病程和减轻患者的痛苦。

　　1、阴虚毒恋证

　　临床表现：肛周肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛;伴有午后潮热，心烦口干，盗汗;舌红，苔少，脉细数。

　　辨证要点：肛周肿痛，皮色暗红，溃后脓出稀薄，伴有午后潮热，心烦口干，盗汗。

　　治则治法：养阴清热，祛湿解毒。

　　辨证选药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

　　2、热毒蕴结证

　　临床表现：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤;肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热;舌红，苔薄黄，脉数。

　　辨证要点：肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热。

　　治则治法：清热解毒。推荐阅读：概括肛周脓肿的基本信息

　　辨证选药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象，如舌苔黄腻、脉滑数等，可合用萆薢渗湿汤。

　　3、火毒炽盛证

　　临床表现：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐;伴恶寒发热，口干便秘，小便困难;肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓;舌红，苔黄，脉弦滑。

　　辨证要点：肛周肿痛剧烈，痛如鸡啄，伴恶寒发热，口干便秘

　　治则治法：清热解毒透脓。

　　辨证选药：透脓散加减。