患者信息:陆女士,34岁,浙江人。
病情描述:最近的3个月,陆女士肛门漫肿如掌,皮肤不红,触疼不明显,精神不振,面色无华,气短懒言,纳差,全身无力,夜梦难寐,大便溏泻,舌质淡,苔薄腻,脉细数。
中医诊断:虚寒型肛痈。
西医诊断:肛周脓肿。
治疗原则:治以温中健脾,滋阴养血。内服资生汤合青蒿鳖甲汤加减,外用活血汤熏洗治之。
内服处方:山药30克、茯苓15克、自术1O克、鸡内金6克、元参15克、青蒿20 克、鳖甲15克、生地15克、知母6克、丹皮12克、阿胶12克、(各包溶化)当归10克、甘草10克。水煎内服,每日1剂。
外用处方:当归10克、防风10克、羌活10克、红花18克、艾叶6克、川椒1O克、黄芩10克、甘草1O克、水煎熏洗,每日2次,每次2O分钟。
治疗效果:陆女士经用上方加减内服中药40剂和外用活血汤熏洗,两个月痊愈,至今未见复发。
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